background image
H
Amerika Birleflik Devletleri'nde interstisyel sistitin (IC) s>kl>¤> nedir?
Prevalans: 100.000 hastada 36.6. lda 100.000 kad>nda 2.6.
H
"International Continence Society'n>n" interstisyel sisti için tercih etti¤i terim nedir?
A¤r>l> mesane sendromu.
H
IC'nin prevalans>nda >rk/etnik fark> var m>d>r?
Evet, hastalar>n %94'ü beyazd>r. Yahudi kad>nlarda insidans biraz daha yüksek gibi gözükmektedir.
H
IC'li hastalarda çocukluk döneminde mesane problemlerinin insidans> yüksek midir?
Evet. IC'li hastalarda, kontroller ile karfl>laflt>r>ld>¤>nda, insidans 10 kat daha yüksektir.
H
IC'nin do¤al seyri nas>ld>r?
Median prezentasyon yafl> 40't>r. Hastalar>n %50'sine varan k>sm>nda ortalama 8 ayl>k bir süre içinde spontan
remisyon görülür. Hastalarda semptomlar tam ve spontan olarak kaybolabilir, artan ve azalan bir seyir izleyebi-
lir, intermitan "ataklar" ile tamamen asemptomatik olabilir veya y>llar içinde artan semptomlar ile birlikte kro-
nik olarak progresif bir seyir görülebilir.
H
IC'nin etiyolojisi nedir?
Bilinmemektedir. En s>k öne sürülen hipotezler flunlard>: (1) primer veya sekonder proses olarak detrusor ve/ve-
ya mesanenin mukozal tabakalar>ndaki mast hücrelerinin patojenik rolü, (2) mesanenin luminal yüzeyinde gli-
kozaminoglikan tabakas>ndaki (GAG) yetersizlik yüzey tabakas>nda geçirgenli¤in artmas>na ve alttaki submuko-
zal dokular>n idrardaki toksik maddelere maruz kalmas>na neden olur, (3) kültürlenemeyen, yavafl ço¤alan vi-
rüs veya afl>r> yavafl ço¤alan bakteri gibi iyi karakterize edilememifl bir ajan>n neden oldu¤u enfeksiyon, (4) id-
rarda "toksik" bir maddenin üretimi, (5) mesane veya spinal kord seviyesinde lokal olarak ortaya ç>kan nöroje-
nik hipersensitivite veya nörojenik inflammasyon, (6) pelvik taban> kas> disfonksiyonu veya disfonksiyonel mik-
türisyon ve (7) otoimmün bozukluk.
239
n>n Di¤er
klar>
BÖLÜM 26
J. Nathaniel Hamilton, MD,
Timothy Yoost, MD ve Eric S. Rovner, MD