background image
H
n> tan>mlay>n>z.
istemsiz idrar s>z>nt>s> flikayetidir ve bir depolanma semptomu olarak kabul edilir. S>kl>kla
sosyal olarak utanç vericidir ve hastan>n yaflam kalitesini negatif yönde etkiler. Kaybedilen s>v>n>n idrar
oldu¤unun, peritoneal veya uterin baflka bir kayna¤a ait olmad>¤>n>n belirlenmesi önemlidir. Ayr>ca idrar>n
üretradan geldi¤i, üriner fistül veya ektopik üreter kaynakl> olmad>¤> kesinlefltirilmelidir. Ek olarak üriner
s>z>nt>n>n terleme veya vajinal ak>nt>dan ay>rt edilmesi gerekir.
H
"International Continence Society" taraf>ndan tan>mlanan di¤er depolanma semptomlar> nelerdir?
· Gündüz s>k idrar ç>kma, gündüz çok idrar>n> yapt>¤>n> düflünen hastan>n flikayetidir.
· Nokturi, gece bir veya daha fazla kez uyanarak idrara ç>kan hastan>n flikayetidir.
· Urgensi, ertelenmesi zor, ani idrara ç>kma iste¤i görülen hastan>n flikayetidir.
· Bu semptomlar>n 24 saatlik mesane günlü¤ü ile miktürisyon episodlar>, idrar miktarlar> ve s>v> al>m> ile
karakterize etmek önemlidir.
H
Çeflitli idrar inkontinans> tipleri ile iliflkili semptomlar> anlat>n>z.
· Urge idrar inkontinans>nda istemsiz s>z>nt>n>n yan>nda urgensi olur veya s>z>nt>n>n hemen öncesinde urgen-
si görülür.
· Stres idrar inkontinans>nda >k>nma, egzersiz, hapfl>rma veya öksürük s>ras>nda istemsiz s>z>nt> olur.
· Mikst idrar inkontinans>nda urgensi ve egzersiz, >k>nma, hapfl>rma veya öksürme s>ras>nda istemsiz s>z>nt>
olur.
· Sürekli idrar inkontinans>nda sürekli istemsiz idrar kayb> olur.
· Noktürnal enürez uyku s>ras>nda istemsiz idrar kayb>d>r.
· Postvoid s>z>nt>, miktürisyondan sonra, s>kl>kla tuvaletten kalkarken, meydana gelen istemsiz idrar kayb>d>r.
· Overflow (taflma) inkontinans> mesanenin afl>r> distansiyonu ile iliflkili istemsiz idrar kayb>d>r.
171
Kad>nlarda
Vezikovajinal Fistül
BÖLÜM 18
Ja-Hong Kim, MD ve Shlomo Raz, MD