H
Üst idrar yollar>ndaki obstrüksiyonlar de¤erlendirilirken en fazla hangi radyofarmasötik tercih edilir?
99m
Tc-merkaptoasetiltrigliserin (MAG3). DTPA'ya göre böbreklerden daha verimli flekilde at>l>r, böbrekler
OIH'ya göre daha düflük radyasyona maruz kal>r ve di¤er ajanlara göre obstrüksiyonun anatomisinin daha iyi
görülmesini sa¤lar.
H
Whitaker testinin temeli nedir?
Üst idrar yollar>ndaki mekanik obstrüksiyona yönelik, belirli bir ak>m h>z>nda, ürodinamik kan>t sa¤lar. bir test oldu¤u için sadece üst idrar yollar>ndaki büyük dilatasyonlarda veya böbrek fonksiyonlar> yeterli diüre-
tik yan>t veremeyecek kadar kötü oldu¤unda kullan>l>r.
H
Üreterdeki unilateral oklüzyondan sonra üreterdeki bas>nç de¤iflikliklerinin evreleri nelerdir?
Unilateral oklüzyonu takiben her iki üreterik bas>nçta ve renal kan ak>m>nda 1-1.5 saat boyunca art>fl olur. Da-
ha sonra, evre 2'de, renal kan ak>m> azal>rken üreterik bas>nçta art>fl devam eder (5 saat). Son evrede renal kan
ak>m> da, üreterik bas>nç da düfler.
H
Postobstruktif diürezin nedenleri nelerdir?
Postobstruktif diürez bilateral üreterik obstrüksiyonun veya soliter böbre¤in obstrüksiyonunun ortadan kalkma-
s>ndan sonra meydana gelir. Tutulmufl üre, sodyum ve su neden oldu¤unda fizyolojik, konsantrasyon veya sod-
yum absorpsiyonu yetene¤indeki bozulmaya ba¤l> oldu¤unda patolojik olarak s>n>fland>r>labilir.
H
Retrokaval üreterin embriyolojik temeli nedir?
Posterior kardinal venin inferior vena kavan>n major k>sm> olarak devam etmesi sa¤ üreterin medial migrasyon
ve kompresyonuna neden olur.
H
Retrokaval üreter tipleri nelerdir?
r. Tip I veya "alçak halka tipi". Bu en s>k görülendir, dilate proksimal k>s>m ters J fleklini al>r. Tip II
veya "yüksek halka" daha nadirdir. Burada üreter UPJ seviyesinde veya hemen üstünde vena kavan>n arkas>n-
dan geçer.
179
Üst
Obstrüksiyonu
BÖLÜM 19
Udaya Kumar, MD
ve David M. Albala, MD