H
Prenatal sonografi hangi s>kl>kla önemli bir fetal anomali tespit eder?
Gebeliklerin yüzde birinde.
H
Bunlar>n ne kadar> genitoürinerdir ve bunlar aras>nda ne kadar> hidronefrozdur?
%25'i genitoürinerdir, bunlar>n ise %50'si hidronefrozdur.
H
Bilateral hidronefrozun önemi nedir?
Bilateral hidronefroz vezikoüreteral reflü, fetal üreteral katlant> veya megaüreterleri gösterebilir. Erkek fetüste,
özellikle de dilate mesane varsa, posterior üretral kapaklar da düflünülmelidir.
H
Oligohidramniozun nedeni ve önemi nedir?
Anormal fetal böbrekler daha az idrar üretir ve bu da oligohidramnioza neden olur. Bu nedenle oligohidramni-
oz varsa fetal böbreklerin ultrason ile de¤erlendirilmesi mant>kl>d>r. Oligohidramniozun nedeni amniyon zarla-
r>nda rüptür, yetersiz idrar üretimi, obstrüktif üropati veya postterm gestasyon da olabilir. düflü-
nüldü¤ünde; renal agenezi veya displazi, obstrüksiyon veya böbreklerin hipoperfüzyonunda oligohidramnioz
saptanabilmektedir. Oligohidramnioz pulmoner hipoplaziye neden olabilir. Fetal akci¤er matürasyonunda ikin-
ci trimester en kritik dönemdir.
H
Hangisi potansiyel olarak daha tehlikelidir: böbre¤in obstrüktif lezyonlar> obstrüktif olmayan lezyon-
lar> m>?
Hidronefroz ile iliflkili düflünüldü¤ünde obstrüktif lezyonlar daha tehlikelidir, özellikle de bilateral oldu¤unda.
Ama bilateral renal disgenez (otozomal resesif polikistik böbrek hastal>¤>, multikistik displastik böbrek gibi has-
tal>klar neden olur) ölümcül olabilmektedir.
H
Renal pelvis çap> ölçümleri hidronefrozun öneminin belirlenmesinde yard>mc> olabilir. Hangi de¤er-
ler anlaml>d>r?
Spesifik de¤erler biraz tart>flmal>d>r. veya üçüncü trimesterde 10
mm'den büyük AP çap> baz> k>lavuzlarda belirtilmektedir. Çap ne kadar küçükse o kadar iyidir.
117
Yeni Do¤anda Ürolojik
Aciller
BÖLÜM 11
John H. Makari, MD, MHA, MA, Patrick H.
McKenna, MD ve Fernando Ferrer, MD,
FAAP, FACS