H
Geliflmifl ülkelerde non-transizyonel hücreli karsinom (non-TCC) mesane kanserlerinin yüzde kaç>n>
oluflturur?
Geliflmifl ülkelerde tüm mesane kanserlerinin %10'undan az> non-TCC'dur.
H
non-TCC kanserleri mesanenin TCC'undan daha agresif midir daha az agresif mi?
Mesanenin non-TCC'lar>, TCC ile karfl>laflt>r>ld>¤>nda, tipik olarak daha ileri evrede prezente olur ve neredeyse
her zaman invaziftir. Skuamöz hücreli karsinomu (SCC) olan hastalarda 5 y>ll>k göreceli sa¤ kal>m TCC'unun
yar>s> kadard>r, adenokarsinomda ise bu oran TCC'undan kabaca %25 daha azd>r.
H
Mesanenin skuamöz hücreli karsinomu M>s>r'dan neden önemli bir halk sa¤l>¤> sorunudur?
M>s>r'da schistosomiasis endemiktir. Mesanenin skuamöz hücreli karsinomunun %80'inin nedeni Schistosoma
haematobiumdur.
H
Schistosomiasis sadece skuamöz hücreli karsinoma m> neden olur?
Hay>r, schistosomiasis ayr>ca mesanenin transizyonel hücreli karsinomunun insidans>n> da artt>r>r.
H
Skuamöz hücreli karsinom transizyonel hücreli karsinomla ayn> anda var olabilir mi?
Evet, transizyonel epitelin metaplastik potansiyeli çok yüksektir ve bu nedenle invazif transizyonel hücreli kar-
sinomda skuamöz hücreli karsinom elementleri s>kl>kla görülür.
H
Mesanenin SCC'u tipik olarak nas>l prezente olur?
Ço¤u hasta gros hematuri ile birlikte veya gros hematuri olmadan irritatif voiding semptomlar> vard>r.
H
Mesanenin SCC'unun sistoskopik ve histolojik özellikleri nelerdir?
Mesanenin SCC'lar> hemen hemen her zaman soliter lezyonlard>r, sesil ve ülsere olma e¤ilimi gösterirler. ferensiye olurlar ve lenf nodu ve uzak metastaz insidans> düflüktür. Bilharziyal lezyonlar>n evre T4 olma olas>l>-
¤> daha düflüktür ve genellikle yüksek hacimli, nodülerdir ve mesanenin üst hemisferinde lokalizedir.
383
Mesanenin Skuamöz
Hücreli Karsinomu ve
Adenokarsinomu
BÖLÜM 42
A. Ari Hakimi, MD ve
Reza Ghavamian, MD