H
Lokal ilerlemifl prostat kanserinin insidans> nedir?
Klinik T3-4 evre hastal>¤>n insidans> son 10-15 y>lda %11.8'den %3.5'e düflmüfltür. Benzer flekilde yüksek risk-
li prostat kanseri grubunda (yüksek Gleason grade'i ve PSA) %32.3'den %21.9'a düflüfl olmufltur.
H
k insidans> nedir?
Patolojik ekstraprostatik hastal>¤>n insidans> %39'dan (1983-1991) %31'e (1992-2003) gerilemifltir. Daha gün-
cel serilerde insidans, hasta seçim kriterlerine ba¤l> olarak, daha düflük olabilir.
H
PSA düzeyi güvenilir flekilde patolojik evreyi ön görür mü?
Lokal ilerlemifl prostat kanseri olan hastalar>n %70'ine varan k>sm>nda serum PSA düzeyi >10 ng/mL olabilir
ama tek bafl>na serum PSA düzeyi patolojik evreyi güvenilir flekilde ön göremez.
H
Lokal ilerlemifl hastal>¤> olan hastalarda erken tedavi olmadan 5, 10 ve 15 y>ll>k sa¤ kal>m oranlar>
nedir?
Yüksek grade veya evreli kanseri olan, sadece hastal>k progresyonu fark edildi¤inde tedavi edilen hastalarda ge-
nel sa¤ kal>m 5 y>lda %25-92 ve 10 y>lda %14-78 olarak rapor edilmektedir. Gleason toplam> 6 olan erkekler-
de 15 y>l kanser spesifik mortalite %18-30 iken, di¤er nedenlere ba¤l> ölüm riski %25-59'dur. Prostat kanseri-
ne ba¤l> ölüm olas>l>¤> Gleason skoru 7 (%42-70) ve 8-10'da (%60-87) yükselir.
H
Klinik T3a hastal>¤> olan hastalarda radikal retropubik prostatektomi yap>l>rken seminal vezikül in-
vazyonu (SVI) insidans> nedir?
Radikal prostatektomiden sonra hastalar>n yaklafl>k %5-15'inde SVI görülür.
427
Lokal Rekürren Prostat
Kanserinin Tedavisi
BÖLÜM 47
Badar M. Mian, MD, FACS ve
Bilal Chughtai, MD