H
Kuzey Amerika'da en s>k hangi böbrek tafllar> görülür?
Amerika Birleflik Devletleri'nde kalsiyum tafllar> (kalsiyum oksalat, kalsiyum fosfat, mikst) tüm tafllar>n %70'ini
olufltururken, enfeksiyon tafllar> %15-20'sini oluflturur. Ürik asit tafllar> bu ülkede teflhis edilen tafllar>n %5-
10'unu ve sistin tafllar> %1-5'ini oluflturur.
H
Triple fosfat tafllar>n>n içeri¤i nedir?
Triple fosfat tafllar> kalsiyum, magnezyum ve amonyum fosfattan oluflur.
H
Hangi tafllar düz grafide daha yo¤undur (dense)?
Kalsiyum hidrojen fosfat tafllar> (Bruflit), bunu kalsiyum oksalat monohidrat tafllar> takip eder.
H
Düz grafide hangi tafllar radyolüsendir?
Ürik asit, sodyum ürat, amonyum ürat, ksantin tafllar>, 2.8-dihidroksiadenin (nadir), matriks ve indinavir taflla-
r> düz grafide radyolüsendir.
H
Hangi tafllar IV kontrast kullan>lmadan BT'de görülemez?
nda kullan>lan ve tafl oluflumuna neden olan bir proteaz inhibitörüdür. navir presipite olarak veya yap>flkan bir çamur fleklinde üreteri t>kayabilir. Bu tafl tipi en s>k endoskopik olarak
teflhis edilir. E¤er hastada böbrek tafl> flüphesi varsa indinavir gibi bir proteaz inhibitörü kullan>yorsa do¤rulay>-
c> bir tetkik olarak IVP daha uygun bir seçimdir.
H
Tüm sistinürik hastalarda böbrek tafl> geliflir mi?
Hay>r. Sistinüri sistin, ornitin, lizin ve arjininin renal tübüler reabsorpsiyonunun bozuldu¤u kal>t>msal bir has-
tal>kt>r. Bu dört amino asit SOLA k>saltmas> ile hat>rlanabilir. Bunlar aras>nda sadece sistin idrarda göreceli ola-
rak çözülmez ve tafl oluflturmak üzere presipite olabilir. 24 saatlik idrarda sistin düzeyi 400 mg/günden az olan
hastalarda nadiren tafl geliflirken, 1000 mg/günden yüksek olanlarda, t>bbi tedaviye bafllanmazsa, büyük tafl frag-
manlar> oluflur.
361
Renal/Üreteral Tafl
Cerrahisi
BÖLÜM 39
Andrew I. Fishman, MD ve
Michael Grasso III, MD