background image
H
Penisin anatomik yap>s> nas>ld>r?
Dorsal penis iki erektil yap> içerir: korpus kavernozumlar. Bu yap>lar ereksiyon s>ras>nda penisin engorjman>n-
dan sorumlu olan bir santral kavernozal arter bulunur. Penisin ventral k>sm>nda üretray> içeren tek bir erektil
yap> vard>r (korpus spongiozum). Her korpus tunika albuginea olarak adland>r>lan, güçlü bir ba¤ dokusu k>l>f>
içindedir.
H
Buck fasyas> nedir?
Buck fasyas> korpus kavernozumlar> ve korpus spongiozumu ayr> fasiyal kompartmanlar içinde saran ba¤ do-
kusu tabakas>d>r. Dorsal arter, derin dorsal ven ve penisin dorsal sinirleri Buck fasyas>n>n alt>ndad>r.
H
Derin penil kanlanma hangi arterden olur?
Penil ereksiyondan sorumlu olan kavernöz arterler internal pudendal arterden kan al>r, bu arter ise hipogastrik
arterin bir dal>d>r.
H
Kavernöz sinirlerin prostat ile anatomik iliflkisi nedir?
Pelvik pleksusun dallar> olan kavernöz sinirler prostat>n apeksinde saat 5 ve 7 pozisyonlar>nda posterolateral
olarak seyrederler.
H
Penil ereksiyonun mekanizmas> nedir?
Cinsel uyar> s>ras>nda kavernöz sinirlerden kavernöz arterlerdeki düz kaslara ve korpus kavernozumlara nitrik
oksit (NO) transmiteri salg>lan>r. NO guanilat siklaz> aktive eder, guanilat siklaz hücresel GTP'yi cGMP'ye par-
çalar. cGMP kompleks olaylar kaskad> sonucunda intraselüler kalsiyum iyonu konsantrasyonunda azalmaya ne-
den olarak relaksasyon sa¤lar.
Relaksasyon ile birlikte kavernöz arterler ve erektil doku dilate olur, penil kan ak>m> ve korpuslar>n en-
gorjman> artar. Korporal sinüslerin fliflmesi emisser venleri (korpuslar> drene eden) tunika albugineaya kompre-
se eder. Bu venlerin kompresyonu korpuslardan kan kaç>fl>n> önler ve sert penil ereksiyon oluflturur. Artan cin-
sel heyecan ile birlikte bulbospongioz ve bulbokavernöz kaslarda ayn> anda kontraksiyonlar olur. Bu, distal kor-
pus kavernozumda, yüzlerce milimetre civa yüksekli¤inde olabilen bir bas>nç art>fl>na yol açar. Ayr>ca korpus
spongiozumun kanlanmas> da artarak ventral gövde ve penis glans>nda engorjman olur (rijid ereksiyon evresi).
217
Erkek Cinsel Fonksiyon
ve Disfonksiyon
BÖLÜM 23
Alan W. Shindel, MD ve Tom F. Lue, MD