background image
H
Normal miktürisyon s>ras>ndaki yolaklar ve etkiler nelerdir?
ndan, pontin miktürisyon merkezine (PMC) tonik inhibituar sinyaller sa-
l>narak sa¤lan>r. PMC S2-S4'deki parasempatetikleri stimüle eder ve detrusor kontraksiyon sa¤layarak miktüris-
yonu bafllat>r. PMC ayr>ca T11-L2 sempatetik lifleri inhibe ederek mesane boynu ve proksimal üretra relaksas-
yon oluflturur. Son olarak PMC pudendal sinirin somatik liflerini inhibe eder ve eksternal sfinkterin gevflemesi-
ne yol açar.
H
zamanda primitif ifleme
merkezi olarak da bilinen, hangi parças> taraf>ndan yap>l>r?
Sakral refleks merkezi.
H
Pudendal sinirin kökeni neresidir?
Onuf nukleusu. Bu nukleus sakral spinal kordun (S2-S4) ventral boynuzunun lateral s>n>r>ndan köken alan bir
sakral somatik sinir hücresi toplulu¤udur.
H
Pudendal sinirin fonksiyonlar>n> anlat>n>z.
Eksternal üretral sfinkteri kontrol eder. Pudendal sinir penis, iskiokavernöz ve bulbokavernöz kaslar> inerve
eder. Pudendal ve pelvik sinirler kaudal sempatetik zincir gangliyonundan postgangliyonik aksonlar da al>r.
H
Pudendal sinirin afl>r> stimülasyon hangi ürolojik probleme neden olur?
H
Pudendal sinirde ne afl>r> stimülasyona neden olabilir?
Suprasakral-infrapontin spinal kord travmas>.
H
Bulbokavernöz refleksi ile hangi kord segmenti de¤erlendirilir?
Bu test ile S2-S4 segmentlerinin bütünlü¤ü de¤erlendirilir.
137
Nörojenik
Disfonksiyonu
BÖLÜM 14
George P.H. Young, MD, FACS ve
Joseph E. Jamal, MD