background image
Skin
Vol 15
Nr 2
2012
40
Een 22-jarige vrouw komt op consultatie voor controle
van een naevus. Ze heeft een letsel op de voorzijde van de
linker dij dat sinds 1 jaar traag groeit. Onderzoek met het
blote oog toont geen bijzonderheden (Figuur 1).
De dermoscopie (Figuur 2) toont een asymmetrisch letsel
met perifere bolletjes die opgestapeld zijn in een kwadrant, een
onregelmatig en soms duidelijk gefragmenteerd netwerk en
een centrale regressieve zone met een discrete, maar toch
goed zichtbare spikkeling.
Het dermoscopische onderzoek bevestigt dat het gaat om een
melanoom type SSM Clark II, Breslow 0,35mm, met regressie
van de papillaire dermis. Die regressie uit zich bij dermoscopie
in een grijsblauwe spikkeling, wat getuigt van aanwezigheid
van melanofagen in de diepe dermis.
DERMOSCOPIE
Bij dermoscopie blijkt
dat een naevus niet altijd
banaal is
Isabelle Tromme, Pauline Richez
Clinique du mélanome, Clin Univ St-Luc, UCL, Brussel
S1
072N
Figuur 1: Onderzoek met het blote oog.
Zone van regressie (spikkeling)
Asymmetrische perifere
bolletjes
Gedesorganiseerd,
versnipperd netwerk
Figuur 2: Dermoscopisch onderzoek.