LUPIQUES
phospholipides ont un risque accru d'événements défavo-
rables en cours de grossesse, en particulier de prééclamp-
sie. L'identification des femmes qui vont développer des
complications reste malheureusement très aléatoire.
lation des facteurs angiogéniques placentaires qui sont
normalement sécrétés pour permettre la transformation
des vaisseaux utérins permettant d'assurer une perfusion
adéquate du placenta et du foetus. En cas de prééclamp-
sie, il a notamment été montré que le placenta sécrétait
trop de sFlt1, une sorte de récepteur soluble du VEGF,
ce qui a pour effet d'empêcher l'action de protéines pro-
angiogéniques, notamment le facteur de croissance pla-
centaire (PlGF) et le facteur de croissance vasculaire endo-
thélial (VEGF), qui sont nécessaires au développement du
placenta et à l'homéostasie vasculaire (Figure 1).
BioMarkers In antiphospholipid antibody Syndrome
and Systemic Lupus Erythematosus) a suivi de façon
thé mateux disséminé et/ou un syndrome des antiphospho-
lipides et 204 femmes enceintes témoins en bonne santé
afin de déterminer si les niveaux de facteurs angiogéniques
en début de grossesse pouvaient prédire les complications
gravidiques délétères. Les complications gravidiques prises
en considération étaient la prééclampsie, la mort foetale, la
mortalité néonatale, une prématurité < 36 semaines liée à
un retard de croissance intra-utérine ou une insuffisance
placentaire et/ou un retard de croissance < 5
sesses (42 cas en tout, dont 33 à moins de 34 semaines) et
d'autres complications gravidiques sont survenues égale-
ment dans 9% des grossesses.
tivement plus élevés dès 12-15 semaines de grossesse chez
les femmes qui ont ultérieurement présenté des compli-
cations gravidiques et le sont restés jusqu'à 31 semaines
(p < 0,0001).
Il a également été constaté une augmentation plus rapide
des taux de sFlt1 de la semaine 6 à la semaine 31 et, à
l'inverse, une croissance plus faible des taux de PlGF chez
les femmes avec prééclampsie ou d'autres complications
gravidiques (p < 0,0001).