À L'HUMÉRUS
2. Radiologie, UZ Gent, UG;
3. Radiologie, AZ Sint-Maarten, Duffel-Mechelen;
4. Radiologie, UZ Antwerpen, UA
découverte par hasard dans le cadre d'un examen radiographique standard. Dans de rares
cas, la lésion constitue aussi la cause d'une compression des nerfs et des vaisseaux san-
guins. Suite au recours de plus en plus fréquent à l'échographie comme examen de pre-
mière ligne pour l'évaluation des lésions superficielles des tendons et des tissus mous,
cette excroissance est souvent mise en exergue pour la première fois par un examen écho-
graphique. L'échographie a pour avantage complémentaire de pouvoir exclure ou confir-
mer immédiatement une éventuelle compression vasculaire ou neurologique.
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dans le pli du coude. L'examen échographique révèle un
petit lipome sous-cutané (Figure 1). Une inspection écho-
graphique plus approfondie de la face ventrale de l'humé-
rus montre une petite excroissance au niveau de l'humérus
(Figure 2). La radiographie standard confirme une
excroissance osseuse sur la face ventromédiane de l'os
(Figure 3). L'examen échographique indique que le
nerf médian et l'artère brachiale ne sont pas comprimés
(Figure 2). Ce constat confirme l'absence de signes cli-
niques de compression neurogène ou vasculaire.
rus correspond, tant sur le plan échograhique que radio-
graphique standard, à une crête supracondylaire, qui
n'exige pas de traitement vu l'absence de conflit neuro-
vasculaire. Le lipome doit également faire l'objet d'un suivi
clinique et n'engendre pas de problèmes ultérieurs.
du côté ventromédian de la région distale de l'humérus,
qui se situe 4 à 8 cm au-dessus de l'épicondyle médial (1).
La prévalence est estimée entre 0,1 et 2,7 %, selon la po-
pulation examinée (2, 3). Une crête supracondylaire est
généralement associée à un ligament qui va du sommet
de la lésion jusqu'à l'épicondyle médial de l'humérus: le
ligament de Struthers. L'excroissance est un vestige héré-
ditaire que l'on retrouve chez de nombreux mammifères,
comme les chats et les singes, mais rarement chez l'Homo
sapiens (4). Le ligament de Struthers est un résidu évo-
lutionnaire du tendon du muscle latissimo-condyloïde, un
muscle rudimentaire qui s'insère sur l'excroissance chez
les animaux grimpeurs (5).
généralement chez un patient asymptomatique lors d'un
examen radiologique standard. Le patient se plaint parfois
de douleur, de paresthésies et de névralgies, et une atro-
phie musculaire peut même se former à terme. Dans de