de la main:
tumeurs cartilagineuses
(1
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E
t
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U
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n
composées d'une matrice cartilagineuse. On les retrouve
dans tous les compartiments anatomiques de la main (1).
Leur fréquence est inférieure à 10% (2). Leur découverte
est volontiers fortuite ou se fait à l'occasion d'une fracture
pathologique. L'enchondrome est de loin la lésion la plus
fréquente.
dont le degré de différenciation peut varier. Ces chondro
cytes produisent une substance extracellulaire constituée
de collagène de type II et de protéoglycans. Les chondro
cytes ont une propension à se disposer en amas nodulaires
et ce tissu cartilagineux prend alors une disposition en
amas de nodules avec des contours polycycliques. Les îlots
de cartilage hyalin s'organisent en lobules, lesquels sont
séparés de septa interlobulaires (Figure 1).
Et tomodEnSitométriE (tdm)
conventionnelle et en CT par la présence de calcifications
(Figure 2). Ces calcifications se disposent en nodules com
pacts, en anneau ou en arc de cercle (aspect en popcorn).
Le degré de calcification de la matrice cartilagineuse peut
varier. En tomodensitométrie, les contours nodulaires du
tissu cartilagineux sont reconnaissables lorsque la lésion
siège dans une cavité médullaire graisseuse (Figure 3).
marqué en pondération T1, fortement contrasté par le
signal intense de la moelle osseuse graisseuse avoisinante
(3). Les contours sont typiquement lobulés et bien limités.
Sur les séquences pondérées T2, la matrice cartilagineuse
riche en eau est en hypersignal franc; les septas étant en
hyposignal. Les calcifications intratumorales sont en hypo
signal sur toutes les séquences. Sur les séquences T2 avec
pathologique. L'enchondrome est de loin la lésion la plus fréquente.
Cet article passe en revue les principales lésions à matrice chondroïde de la main et des
doigts en insistant sur leurs aspects en imagerie.