1. moens p, Fabry g. legg-Calvé-perthes disease: one century later. acta orthop Belg
2002;43:207-12.
à des troubles caractéristiques chez l'athlète âgé de 9 à 11
ans avec une douleur à la pression intérieure et latérale au
niveau du calcanéum. Le tendon d'Achille peut aussi être
enflammé, mais le calcanéum ne sera alors pas douloureux
à la pression. Dans le premier cas, un léger surélèvement
du talon et une modification de l'activité suffiront sans
doute. L'étirement du groupe de muscles gastrocnémiens
et soléaires aura aussi un effet positif.
qu'elle soit d'origine sportive ou non, peuvent présenter
un os naviculaire hypersensible. Cela peut indiquer une
nécrose avasculaire de l'os naviculaire (maladie de Kohler)
ou d'un osselet situé à l'insertion du tendon du tibial anté
rieur. Les deux affections peuvent être diagnostiquées sur
une radiographie du pied et peuvent être traitées en adap
tant le sport et en portant des semelles surélevant la voûte
plantaire intérieure.
une nécrose avasculaire de la tête du deuxième métatar
sien (maladie de Freiberg). Cette affection donne lieu à
une douleur locale à la pression ainsi que lors du mouve
ment du deuxième orteil. Le port d'une bonne semelle peut
éventuellement améliorer la situation, mais cette affection
a surtout un caractère autolimitant.
et liée au sport au niveau des mollets, des pieds et même
des genoux doivent être examinés afin de diagnostiquer
l'éventuelle présence de pieds plats valgus. S'ils peuvent
être corrigés en se hissant sur la pointe des pieds, il est
question de pieds plats souples. Ce type de pieds plats ne
doit être corrigé que par le port de semelles (soutenant la
voûte plantaire intérieure) si le patient se plaint. Les se
melles n'auront aucun effet sur l'aspect final du pied, mais
limiteront les symptômes. Si la voûte plantaire n'est pas
bien corrigée lorsque le patient se hisse sur la pointe des
pieds, il est question de pieds plats rigides nécessitant des
examens complémentaires.
rextensions de leur dos, notamment les joueurs de ten
nis, les nageurs, les danseurs de ballet et les volleyeurs,
développent une fracture de stress chronique de l'isthme
interarticulaire vertébral (généralement au niveau de la
L5). Appelée spondylolyse, elle peut être visualisée sur les
radiographies obliques. Cette fracture de stress peut aussi
être diagnostiquée au moyen d'une scintigraphie osseuse.
Il peut arriver que sous l'effet de la gêne, la colonne verté
brale de l'athlète présente une courbe en forme de C antal
gique. Une inclinaison du bassin peut même apparaître.
L'arrêt du sport est important pour éviter un glissement
de la vertèbre (spondylolisthésis). Il faudra aussi envisa
ger, pour cette même raison, un suivi chez un spécialiste
du dos.