d'utiliser la glucOsamine
et le sulfate chOndrOïtine dans
le traitement de l'arthrOse
Service de Kinésithérapie et réadaptation Fonctionnelle, hôpital Princesse Paola, marche-en-Famenne
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die dégénérative des articulations, caractérisée par la
perte progressive du cartilage. Ensuite, l'ensemble des tis
sus articulaires et périarticulaires ont été impliqués dans
la physiopathologie de cette maladie. Le rôle joué par la
synovite et la sclérose de l'os souschondral a été claire
ment démontré. Plus récemment, l'arthrose a acquis le
statut de maladie métabolique (1, 2) grâce à la mise en évi
dence d'une corrélation entre la sévérité clinique de l'arth
rose des mains et l'obésité. En effet, le tissu adipeux des
patients obèses sécrète des cytokines pro-inflammatoires
(p.ex. TNF, IL-6) et des adipokines (p.ex. leptine, adipo
nectine visfatine) exerçant un effet délétère sur les tissus
articulaires. Chez les obèses, l'arthrose a été associée au
(hypertension, dyslipidémie, diabète de type II). L'élément
reliant le syndrome métabolique à l'arthrose pourrait être
une inflammation systémique chronique caractérisée par
des taux sanguins anormaux de formes activées de l'oxy
gène, de lipoprotéines de basse densité (LDL) oxydées, de
médiateurs lipidiques ou d'adipokines.
publique majeur chez les séniors. Malheureusement, elle est
incurable et le remplacement de l'articulation par une pro
thèse est souvent nécessaire. La prise en charge du patient
arthrosique à pour objectif de gérer les symptômes par
l'association de traitements pharmacologiques et non phar
macologiques. Les traitements non pharmacologiques sont
essentiellement la perte de poids et la pratique d'exercices
ainsi que la fonction des tissus articulaires. La glucosamine et le sulfate de chondroïtine
sont massivement utilisés pour traiter l'arthrose du genou et de la hanche, séparément
ou en association. Les mécanismes d'action de ces molécules sont connus et plusieurs
études cliniques ont montré leurs effets bénéfiques sur les symptômes et le pincement de
l'interligne articulaire estimé sur une radiographie standard. Malgré ces preuves d'effica-
cité, les experts et les prescripteurs sont sceptiques. Ce scepticisme peut être attribué à
une mauvaise connaissance de ces produits, au taux élevé d'échecs thérapeutiques dû à
la généralisation de leur utilisation, à la mise sur le marché de formulations non contrô-
lées, ou encore aux résultats cliniques contradictoires. Dans cet article papier, nous avons
recensé une série d'arguments en faveur de l'utilisation de ces produits dans le traitement
de certaines arthroses.