montre aucun composant interne manifeste. Le PSV de
l'artère cérébrale moyenne est normal, ce qui n'indique
pas d'anémie.
confirme la présence d'une lésion kystique multiloculaire
postérieure dans la région du cou, qui s'étend de manière an-
térolatérale. Au diagnostic différentiel, on envisage un lym-
phangiome kystique ou un tératome kystique. L'IRM présente
l'avantage de mieux détecter des éventuels composants in-
ternes de la lésion. Elle permet d'estimer plus précisément le
volume total de la lésion, étant donné que les volumes en 3D
peuvent être calculés plus facilement. L'échographie bimen-
suelle ne montre qu'une légère croissance de la lésion, ainsi
de liquide amniotique. A aucun moment, on n'a observé
d'anémie foetale.
gère augmentation de volume de la masse kystique externe.
En revanche, une ramification interne apparaît à présent
en position antérieure à la colonne vertébrale cervicale. On
envisage alors fortement le risque d'obstruction des voies
respiratoires lors de la naissance (
natologue et l'équipe d'oto-rhino-laryngologie, il est estimé
que le risque ne sera pas élevé lors de la naissance, vu la
un cadre quaternaire, n'est pas d'application dans ce cas.
Cette patiente a déjà une dilatation clinique importante,
mais le foetus n'est pas descendu. Sur la base de la com-
binaison d'un accouchement imminent et de la suspicion
échographique et clinique de disproportion céphalopel-
vienne, il est décidé de pratiquer une césarienne élective à
37 2/7 semaines. Un enfant de sexe masculin naît avec un
score d'Apgar de 8/9/10, un poids de naissance de 3.620g,
une taille de 49cm et un périmètre crânien de 35,2cm;
la ceinture scapulaire est cliniquement fortement aug-
mentée. Le petit garçon connaît un bon début, avec une
respiration suffisante sans obstruction. Le renflement pro-
éminent dans la région gauche du cou et de la nuque part
kystique fixe mixte: kyste de 30mm, composant fixe de
35 x 21mm.
sagittale pondérée en T1. La lymphe est hyperintense
et donc «claire» sur les images pondérées en T1; cela
suggère la présence de liquide lymphatique et donc d'un
lymphangiome kystique au niveau du cou.
pondérée en T2. La lymphe est sombre sur les images
pondérées en T2; cela indique un lymphangiome kystique
au niveau du cou.