GUNAIKEIA
VOL 16 N°7
2011
219
Sophie Beck
G1432F_20
1
1
Kyste ovarien versus diverticule
vésical
Sophie Beck, Rafi Pasdermadjian, Pierre-François Guilmot
Service de Gynécologie-Obstétrique, CH Jolimont-Lobbes
K
eywords
:
case
report
cystic
ovaries
ultrasound
laparoscopy
bladder
diverticulum
Une patiente de 48 ans consulte pour une gêne hypo-
gastrique. A l'anamnèse, on note une hypertension arté-
rielle, une hypercholestérolémie et une allergie aux tétra-
cyclines. Au niveau
gynéco-obstétrical, elle est G3P2, avec
une fausse couche suivie d'un curetage et une ligature
tubaire.
A l'examen clinique, la palpation abdominale est négative.
L'examen de la vulve et du vagin est sans particularité.
Au toucher vaginal, on palpe un utérus globuleux, mobile
et indolore. Les annexes sont souples.
Diagnostics différentiels
d'une masse pelvienne à
l'échographie
1/ D'origine gynécologique
A. Masse ovarienne
-
Kystes fonctionnels (folliculaire, corps jaunes,...)
-
Lésion hyperplasique: ovaire polykystique, kyste
endométriotique
-
Néoplasie: cystadénome, cystadénocarcinome séreux,
mucineux, thécomes, fibromes, tumeurs des cellules
germinales
B. Masse tubaire
Hydrosalpinx, grossesse ectopique
C. Masse utérine
Grossesse, hématométrie, leiomyome, sarcome
2/ D'origine non gynécologique: côlon, appendice, vessie,
rein ectopique, autres causes
Figure 1: Formation kystique de 66 x 41mm à contenu
liquidien pur, à paroi régulière, sans végétation.
Figure 2: Au niveau de la fossette ovarienne gauche, en
vision laparoscopique, formation kystique.
Figure 3: Après mise en place d'une sonde urinaire à
demeure, vidange complète de cette formation kystique.