d'épithélium gastro-intestinal ou bronchique.
tous les kystes ovariens et 15% des tératomes contiennent
du tissu thyroïdien normal.
On parle de goitre ovarien s'il y a plus de 50% de tissu thy-
roïdien, ce qui correspond à moins de 3% des tératomes
ovariens (1, 5).
Le goitre ovarien est une tumeur bénigne de l'ovaire où le
potentiel de transformation maligne varie de 5 à 37% des
cas. Même s'il y a une transformation maligne, les métas-
tases sont rares.
Les critères histologiques de goitre ovarien malin sont
proches de ceux décrits dans le cancer primitif de la thy-
roïde.
Le goitre ovarien sera une métastase d'un cancer thyroï-
dien dans moins de 10% des cas (2, 6).
50-60 ans, bien que des cas de syndrome pseudo-Meigs
(tératome bénin ou cystadénome) chez des jeunes filles
prépubères ont été rapportés (2).
Meigs est celui d'une tumeur ovarienne maligne. La plupart
des patientes présentent une masse ovarienne asympto-
matique, unilatérale, le plus souvent à gauche, solide, aux
dimensions qui peuvent être larges (5, 7).
L'association d'ascite et d'un hydrothorax est beaucoup plus
rare, de même que l'élévation du marqueur tumoral CA125.
Un fibrome ovarien, quant à lui, sera associé à de l'ascite
dans 10 à 15% des cas et à de l'ascite et un hydrothorax
dans seulement 1% des cas (2, 3, 6).
une hyperthyroïdie clinique. On retrouve tout de même
25 à 33% de tests thyroïdiens anormaux sans symptômes
cliniques (5).
Elle est de nature séreuse ou séro-sanguinolente.
L'étiologie de l'ascite n'est pas connue avec exactitude et
plusieurs explications sont possibles.
Soit il s'agit d'une transsudation à la surface tumorale qui
est supérieure à la capacité de réabsorption du péritoine,
soit il y a obstruction des vaisseaux lymphatiques du péri-
toine par la masse ovarienne, ou encore il y a une perte de
protéine et une réaction inflammatoire par l'augmenta-
tion de la perméabilité des néo-vaisseaux.
logie exacte est également toujours inconnue à l'heure
actuelle. L'hydrothorax peut être expliqué par la présence
d'ascite où le liquide intra-abdominal est transporté au
travers du diaphragme ou via les lymphatiques dans la
cavité thoracique. On ne connaît pas la quantité minimale
d'ascite induisant un hydrothorax.
Ou alors il n'y aucun lien entre ces deux éléments:
l'ascite et l'hydrothorax sont des symptômes totalement
différents (3, 6).
des cancers ovariens épithéliaux, en plus petite propor-
tion dans les autres affections malignes, mais aussi dans
d'autres conditions bénignes (menstruation, grossesse,
endométriose, fibrome ovarien,...) (3, 8).
Le CA125 n'est pas toujours augmenté dans le syndrome
de Meigs ou pseudo-Meigs et son augmentation est due
à une irritation ou une inflammation péritonéale causée
par l'ascite.
tissu thyroïdien.
annexes sous-cutanées.