OrthO-rheumatO | VOL 12 | Nr 2 | 2014
43
bij chronische inname ook gastro-intestinale en cardio-
vasculaire bijwerkingen kunnen veroorzaken, net zoals
NSAID's. Ook opiaten kunnen veel bijwerkingen veroor-
zaken, vooral bij ouderen (nausea, malaise, verwardheid,
risico op vallen en zelfs cardiovasculaire effecten). Als de
traagwerkende, symptomatische geneesmiddelen tegen
artrose niet meer zouden worden terugbetaald, zou
Frankrijk daardoor enerzijds 26 miljoen euro kunnen
uitsparen, maar anderzijds zou dat extra kosten met zich
meebrengen voor de ziekteverzekering.
Er zijn meerdere redenen om glucosamine en chondroïtine-
sulfaat te gebruiken bij patiënten met gonartrose (Tabel 1).
De concentratie en de kwaliteit van de producten die in de
apotheek aangeboden worden, moeten worden gecontro-
leerd en hun klinische werkzaamheid moet bij elke patiënt
afzonderlijk geëvalueerd worden. Men moet nagaan welke
patiënten op de behandeling reageren. Als de behandeling
geen effect heeft op de pijn, moet ze worden stopgezet.
Tabel 1: redenen om glucosamine en chondroïtinesulfaat te
gebruiken bij gonartrose
- de werkingsmechanismen zijn bekend
- Biologische effecten op de drie belangrijkste weefsels
van het gewricht
- Hoge klinische bewijskracht
- matig effect op de pijn
- geen bijwerkingen bekend
- minder consumptie van geneesmiddelen die veel
bijwerkingen veroorzaken
referenties
1. Berenbaum f. osteoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not
osteoarthrosis!). osteoarthritis Cartilage 2013;21(1):16-21.
2. sellam j, Berenbaum f. is osteoarthritis a metabolic disease? joint Bone spine
2013;80(6):568-73.
3. henrotin y, lambert C. Chondroitin and glucosamine in the management of
osteoarthritis: an update. Curr rheumatol rep 2013;15(10):361.
4. henrotin y, mathy m, sanchez C, lambert C. Chondroitin sulfate in the treatment of
osteoarthritis: from in vitro studies to clinical recommendations. Ther adv musculoskelet
dis 2010;2(6):335-48.
5. henrotin y, mobasheri a, marty m. is there any scientific evidence for the use
of glucosamine in the management of human osteoarthritis? arthritis res Ther
2012;14(1):201.
6. Zhang w, doherty m, Peat g, et al. eular evidence-based recommendations for the
diagnosis of knee osteoarthritis. ann rheum dis 2010;69(3):483-9.
7. Zhang w, moskowitz rw, nuki g, et al. oarsi recommendations for the management of
hip and knee osteoarthritis, Part ii: oarsi evidence-based, expert consensus guidelines.
osteoarthritis Cartilage 2008;16(2):137-62.
8. hochberg mC, altman rd, april kT, et al. american College of rheumatology 2012
recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in
osteoarthritis of the hand, hip, and knee. arthritis Care res (hoboken) 2012;64(4):465-74.
Sneller mobiel en pijnvrij* na artroscopie
Fabrikant : TRB CHEMEDICA AG · Postbus 1129 · 85529 Haar/München, Duitsland · info@trbchemedica.be · www.trbchemedica.be
VISCOSEAL
®
SYRINGE :
· Hyaluronzuur als vervanger van de gewrichtsvloeistof na artroscopie
· Steriel verpakt voor het gebruik in het operatiekwartier
·
Een voorgevulde injectiespuit 50 mg Natrium hyaluronaat/10 ml
* Mathies B., Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007 ; 14 (1) : 329
Hempfling H., Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007 ; 15 (5) : 53746
00513_Anz_ViscosealSyringe_A5+3_NL-FR.indd 1
09.10.13 11:50