nas>l yap>ld>¤>n> anlatan bir metin olman>n çok daha ötesinde, hekimlerin
belirti ve semptomlar> düflünerek mant>kl> ve test edilebilir tan> hipotezleri
oluflturmas>n> h>zland>ran benzersiz bir eserdir. Anamnez alma ve fizik mu-
ayenede hekimin amac> bu tan> hipotezlerini oluflturmakt>r. Bu durum Hi-
pokrat ve Osler için geçerliydi ve günümüzde de hala geçerlili¤ini korumak-
ta. Her bir belirti ya da semptom bir hastal>¤> gösterseydi, t>p çok kolay olur-
du. Belirti ve semptomlar>n say>s> muazzam büyüklükte olup (biz bu kitapta
birkaç yüzünden bahsediyoruz) neredeyse sonsuz kombinasyon ve zamansal
paternde ortaya ç>kabilir. Bu belirti ve semptomlar, hekimlerin anatomik ve
fizyopatolojik olarak aç>k seçik bir öykü ve böylelikle tan> hipotezlerini olufl-
turaca¤> ham ipliklerdir. Tan> koymada ustalaflabilmek için hekimin 4 temel
niteli¤e sahip olmas> gerekir:
tomlar>na aflina olma.
hastadan do¤ru ve tam anamnez alabilme ve uygun fizik muayeneyi
yapabilme becerisi
tayla edinilen kapsaml> tecrübe hekimin olas>l>¤a dayal> bir ay>r>c> ta-
n>y>, en yüksek olas>l>kla bu hastan>n rahats>zl>¤>n>n etiyolojisini
oluflturabilecek hastal>klar>n listesini, oluflturmas>na olanak sa¤lar.
boratuvar testleri ve klinik müdahalelerle ne zaman ve nas>l test edil-
mesi gerekti¤ini bilmek için gerekli muhakeme yetene¤ini biler [Re-
illy BM. Physical examination in the care of medical inpatients: an
observational study. Lancet. 2003;362:1100-1105].
dan ötürü hekimler ve ö¤renciler taraf>ndan kullan>lmaktad>r.
mek için gerekli tekni¤i tarif etmekte.