lar aç>s>ndan hastan>n risklerini belirlemek, perioperatif t>bbi komplikas-
yonlar>n oluflmas>n> en aza indirmek, ancak bunlar> yaparken gereksiz yere
ameliyat> geciktirmemek ve gereksiz morbidite veya harcamaya sebep olma-
makt>r. Cerraha ve hastaya uygun konsültasyon deste¤i verebilmek için hi-
kaye, fizik muayene ve di¤er araflt>rmalar ile miyokard infarktüsü (M<), arit-
mi, kalp yetersizli¤i, endokardit, inme, pulmoner yetersizlik, venöz trom-
boz ve pulmoner emboli (PE), kanama, diyabetik asidoz, böbrek veya kara-
ci¤er yetersizli¤i, ve immünkompromize hastada infeksiyon riskleri belir-
lenmelidir.
indirmek için önerilerde bulunulmal>d>r. Hekim, inceleme yap>lmaks>z>n
hastay> ameliyata verme riski ile zorunlu bir ameliyat> geciktirme riskini
dengelemelidir.
kapasitesi belirlenmelidir. Hastaya semptomsuz olarak belirli bir kat mer-
diveni ç>k>p ç>kamad>¤> sorulmal>d>r. Dört metabolik ekivalan (MET)'den
daha düflük aktivitelerle semptomu olan hastalar kötü fonksiyonel kapasi-
telidir ve kardiyovasküler olaylar yönünden perioperatif riskleri artm>flt>r.
Bir MET, istirahat halinde otururken harcanan enerji olarak tan>mlan>r ve
ortalama bir eriflkin için dakikada vücut a¤>rl>¤>n>n kg'> bafl>na 3.5 mL ok-
sijen tüketimine efl de¤erdir. Dört-befl MET'lik aktiviteler yeri paspasla-
mak, pencereleri silmek, duvar boyamak, çim biçme makinesi ile çim biç-
mek, t>rm>kla yaprak toplamak, bahçe otlar>n> temizlemek veya bir kat
merdiven ç>kmakt>r. Düz yolda 4 mil (6.4 km)/saat h>z>nda yürümek veya
10 mil (16 km)/saat h>z>nda bisiklet sürmek 5-6 MET'lik aktiviteye eflde-
¤erdir. Bu gibi aktiviteleri semptom olmaks>z>n yapabilmek orta veya daha
iyi bir fonksiyonel kapasite ve daha düflük perioperatif risk ile uyumludur.
Hasta bu aktiviteleri yapam>yorsa, hastay> k>s>tlayan semptomlar sorulma-
l>d>r.
kaye ve fizik muayeneye odaklan>lmal>d>r.