Alt ve üst s>n>rlar sadece fikir vermesi için yaz>lm>flt>r. Çünkü her bir la-
boratuvar kendi alt ve üst s>n>rlar>n> belirlemek durumundad>r. Bu sebeple
burada yaz>lanlar kesin do¤rular olarak kabul edilmemelidir.
Amerikan T>p Birli¤i gibi birçok örgüt, Amerikan Ulusal Ölçüm Konse-
yinin ölçüm birimlerinin Uluslararas> Standart(SI) Birimler'e çevrilmesi öne-
risini desteklemektedir. Kendilerine makul gelen sebeplerle Amerikan hasta-
ne ve laboratuvarlar>ndaki hekimler ve laboratuvar elemanlar> 1980'lerin or-
talar>nda önerilen SI birimlere çevirme konusunda isteksizdir. Gerçekten en
iyi t>p dergileri uyumlu olmak yerine al>flt>klar> birimleri (veya ikisini bir-
den) kullanmaya devam etmifllerdir. Burada okuyuculara kolayl>k olsun di-
ye bilinen ünitelerin yan>nda parantez içinde SI birimlerini de yazd>k. Labo-
ratuvar de¤erlerinin alt ve üst s>n>rlar> Harrison'un <ç Hastal>klar>n>n ri kitab>ndan uyarlanm>flt>r [Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, et al. Harri-
son's Principles of Internal Medicine. 16th Ed. New York, NY: McGraw-Hill;
2004].
Her bir testten sonra anormal sonuçlar>n görüldü¤ü hastal>klar>n veya
bozukluklar>n bir listesi verilmifltir. Hastal>klar, sendromlar ve durumlardan
oluflan listeler anormal laboratuvar sonuçlar>n>n nispeten s>k görüldü¤ü tab-
lolar ve baz> nadir, ama önemli hastal>klard>r. Bu listelerde bütün tan> olas>-
l>klar> bulunmamaktad>r. Okuyucuya genel bir fikri vermek için yaz>lm>flt>r.
Daha detayl> bilgi için laboratuvar kitaplar>na baflvurulmal>d>r.
Sayfa 826'da Proteinlere bak>n>z.
Fosfat esterlerini hidrolize eden bir grup in-
trasellüler enzimdir. Alkali ortamda en etkili olduklar> için bu isim verilmifl-
tir. Fizyolojik ya da patolojik h>zl> büyüme dönemlerinde ve hücre hasar>n-
da serum konsantrasyonu artar
. Normal karaci¤er parenkiminde, osteoblast-
larda, barsak mukozas>nda, plasenta hücrelerinde ve böbrek epitelinde bol
miktarda bulunur. Anormal h>zl> büyüme ve hücre hasar> bu enzimlerin kon-
santrasyonlar>n> art>r>r.
Normal Alkalen Fosfataz: 30 120 U/L (SI Ünite: 0.5-2.0 nkat/L). Yeni
do¤anlarda yüksek olup puberteye kadar azal>r ve 60 yafl>ndan sonraki
her dekatta artar.
Alkalen Fosfatazda Artma. Kemik, karaci¤er ve safra yollar> hastal>klar>n-
da artar.
KL
Kan örne¤inin dehidrate olmas>;
Endokrin hiperparatiroidi (osteitis fibroza kistika), akromegali, hiperti-
roidi (kemi¤e etkisi), subakut tiroidit, gebeli¤in ikinci yar>s>;
Paget hastal>¤>, selim geçici hiperfosfatazemi;
karaci¤er infek-
siyonlar> (hepatit, apse, parazit infestasyonlar> ve infeksiyöz mononükle-
oz), kronik osteomiyelit;
primer bilyer siroz, sarkoi-
doz;
Mekanik/Travma
iyileflen kemik k>r>klar>, tafl veya kanser sebebiyle
ana safra kanal>n>n t>kanmas>, intrahepatik kolestaz, karaci¤erin pasif
konjesyonu;
Metabolik/Toksik
osteomalasi, raflitizm, ilaç reaksiyonlar>
(intrahepatik kolestaz), klorpropamid, ergosterol, bazen IV albümin ve-
rilmesi, pernisiyöz anemi, hiperfosfatazya, dehidrasyon, h>zl> kilo kayb>;
Neoplastik
osteoblastik kemik tümörleri, kemikte metastatik kanser, mi-
yelom, karaci¤er metastazlar>, kolanjiokarsinom;
Nörolojik
beyin hasar>;
ALKALEN FOSFATAZ, SERUM
ALBÜM
Kan Kimyas>
814
Bölüm 18: S>k Kullan>lan Laboratuvar