rar torbas> ve üretradan oluflur. Üreterovezikal bileflkede, üreterin oblik ola- rak mesane duvar>n> geçti¤i yerde bir sfinkter vard>r. Ayr>ca, proksimal üret- ran>n ürogenital septumu geçti¤i yerde bir sfinkter daha vard>r. Üretral sfink- terde, parasempatik ve sempatik kontrol alt>nda istemsiz olarak kas>lan bir düz kas bölümü ile birlikte lumbosakral pleksus taraf>ndan innerve edilen, istemli olarak kas>lan ve çizgili kaslardan oluflan sfinkter vard>r. Üriner sis- tem, kan> glomerül düzeyinde süzecek, solütleri ve s>v>y> böbrek tubuluslar> düzeyinde geri emip sekrete edecek ve daha sonra da medüller toplay>c> ka- nallarda idrar> konsantre edecek flekilde tasarlanm>flt>r. flan ve içi bofl bir yap> olan mesane, içine idrar>n dolmas> ile gevfler ve belir- li kapasiteye ulaflana kadar intravezikal bas>nc> düflük düzeylerde tutar. Me- sane, duvar>n>n gerilmesi ile daha da dolabilir. Düz kas sfinkterinin tonik ka- s>lmas> ve mesane doldukça detrüsör kas>n>n kontraksiyonu aktif olarak in- hibe edilerek idrar>n tutulmas> sa¤lan>r. üretral sfinkterlerin koordine bir flekilde gevflemesi ile ayn> anda detrüsör kastaki kas>lma sonucunda oluflur. al>r (sayfa 448'de fiekil 9-2'ye bak>n>z). S>k> bir kapsülün içinde ve retroperi- toneal olarak yerleflmifllerdir; Gerota fasyas> ile çevrilirler. Üreterler de retro- peritoneal olarak yer al>rlar. Psoas kas>n>n üzerinden afla¤>ya inerek pelvis içine girerler ve burada önce lateral olarak seyrettikten sonra öne do¤ru yö- nelerek mesaneye orta hatt>n her iki taraf>ndan ve alt k>sm>ndan girerler. Me- sane, pelvis içinde ön k>s>mda yer al>r; pubis simfizinin arkas>nda ve afla¤>- s>ndad>r. Üretra, mesaneden ç>k>p pelvis taban> kaslar>ndaki ürogenital diaf- ramdan geçer ve erkekte prostat ve penise, kad>nda ise perineye ulafl>r. Er- keklerde, proksimal üretra prostat bezi taraf>ndan çevrilir ve prostat ile vezi- kula seminalisler taraf>ndan prostatik salg>lar bu bölgeye dökülür. Kad>nda üretra oldukça k>sad>r. Fizik muayenede sadece üretra meatusu görülebilir ve normalde daha derindeki yap>lar palpasyon ile de saptanamazlar. |