background image
Medical Association. Böylece bu dergileri düzenli takip eden bir hekimin t>b-
bi tan>n>n genifl alan>na ayak uydurabilece¤i de söylenebilir. Baz> referanslar
laboratuvar testleri ve tedavi tavsiyeleri aç>s>ndan güncel de¤ildir, bu maka-
lelere ilgili klinik sendromla ilgili detayl> tarif sa¤lad>¤> ve s>kl>kla ay>r>c> ta-
n>ya yaklafl>mla ilgili mükemmel aç>klamalar> oldu¤u için yer verilmifltir.
Testler ve tedaviler gelip geçicidir, ancak nitelikli düflünce kal>c>d>r.
Ço¤unlukla son 15 y>lda Journal of American Medical Association'da ya-
y>nlanan Rational Clinical Examination serisinden olmak üzere, fizik muaye-
nenin faydas> üzerine kan>t temelli makalelere yer verilmifltir. Ancak bu ma-
kalelerin fizik muayeneye hipotez üretme arac> olarak de¤il, hipotez test et-
me arac> olarak bakt>¤>n>n unutulmamal>d>r. Anamnez ve fizik muayenenin
kalitatif hipotez üretme görevini kantitatif hipotez test etme görevine dönüfl-
türme vurgular> yanl>fl yönlendiricidir [Feinstein AR. Clinical Judgement re-
visited: the distraction of quantitative models. Ann Intern Med. 1994;120:
799-805].
Her bölüm University of Iowa Roy J ve Lucille A Carver College of Medi-
cine'deki ö¤retim üyeleri taraf>ndan ba¤>ms>z olarak gözden geçirilmifltir. Ge-
ri bildirim ve destekleri için minnetle teflekkür ediyoruz. Bu bask> için gözden
geçirenler: Hilary Beaver, MD, Klinik Oftalmoloji doçenti (Bölüm 7); Jane En-
geldinger, MD, Klinik Obstetrik ve Jinekoloji profesörü (Bölüm 10 ve 11);
John Lee, MD, Kulak-Burun-Bo¤az departman>nde yard>mc> doçent (Bölüm
7); Christopher J. Goerdt, MD, MPH, Genel Dahiliye Bölümü Klinik Dahiliye
doçenti (Bölüm 1-3, 16 ve 17); Vicki Kijewski, MD, Klinik Psikiyatri ve Da-
hiliye yard>mc> doçenti (Bölüm 15); Victoria Jean Allen Sharp, MD, MBA,
Üroloji ve Aile Hekimli¤i Departmanlar> klinik doçenti (Bölüm 10 ve 12);
William B. Silverman, MD, Gastoenteroloji ve Hepatobiliyer Hastal>klar bölü-
münde Klinik Dahiliye profesörü (Bölüm 9); Haraldine A. Stafford, MD, PhD,
Romatoloji bölümünde Klinik Dahiliye doçenti (Bölüm 13); Marta Vanbeek,
MD, MPH, Dermatoloji Departman> klinik yard>mc> doçenti (Bölüm 6); ve
Michael Wall, MD, Nöroloji ve Oftalmoloji profesörü (Bölüm 7 ve 14).
Üniversitesi Oftalmoloji Departman>'n>n izniyle Dr. Hillary Beaver göz ve
fundus foto¤raflar>n> sa¤lad>. Di¤er foto¤raflar yazar (Richard F. LeBlond) ta-
raf>ndan muayenehanesinde çekilmifltir.
Bir kez daha Bay Shawn Rock bu bask>daki birçok flekli ve görüntüyü re-
vize etmede mükemmel bir ifl ç>kard>. Sabr> ve kooperasyonu için çok min-
nettar>m. Bayan Denise Floerchinger program>m> koordine etmede ve beni
vazife bafl>nda tutmada çok yard>mc> oldu. Bunda ve benim birçok di¤er pro-
jelerim ve klinik aktivitelerimdeki deste¤i baflar>m için gereklidir ve bunun
için çok müteflekkirim.
Bu bask> için ortak yazarlar>m, Donald D. Brown, MD, ve Richard L. De-
Gowin, MD, dokuzuncu bask>n>n daha önceki bask>lar>n güçlü yanlar>n> sür-
dürdü¤ünü görmede faydal> oldular. Dr. Brown 25 y>ldan fazlad>r Iowa Üni-
versitesinde anamnez alma ve fizik muayene dersini vermektedir. Her y>l ö¤-
renciler taraf>ndan bilgisi ve bu temel becerileri ö¤retmedeki isteklili¤i için
en iyi ö¤retmen ödülüne aday gösterilir. Halen doktorlu¤a devam eden bir
kardiyolog olarak 8. ve 16. Bölüm'ün bafl editörüdür.
Dr. Richard L. DeGowin'e sekizinci bask>n>n kapsaml> revizyonlar> ve bu
dokuzuncu bask>n>n haz>rlanmas>nda katk> ve teflviklerine devam etti¤i için
xvii
Önsöz