background image
fagus, besinlerin çi¤nenmesi ve yutulmas> için gereken üst sindirim kanal>n>
olufltururlar. Bu yap>lardaki bozukluklar beslenme eksikli¤ine yol açabilirler.
Bafl ve boyun yap>lar> oldukça vaskülerdir. Yüzeysel yap>lar eksternal karotis
dallar> ile zengin anastomoz yaparlar, böylece iskemik hasar nadirdir. nal karotis ve vertebral arterler beynin kan deste¤ini sa¤larlar. Bafl ve boyun
zengin bir lenfatik a¤a sahiptir ve çeflitli bölgesel lenf dü¤ümü yataklar>na
drene olurlar. Ek olarak, tonsiller ve adenoidler üst solunum ve sindirim ka-
nal>n> saran lenfatik organlard>r. Boyun, endokrin sistemin ana yap>lar>ndan
olan tiroid ve paratiroid bezlerini de içerir.
Kafatas> ve Kafatas> Derisi
Kafa derisi cilt, cilt alt> ba¤ dokusu, epikraniyum, gevflek ba¤ dokusu içeren
subfasiyal kleft ve perikraniyum olmak üzere 5 tabakadan oluflur (fiekil 7-1).
Fonksiyonel olarak, d>fltaki üçü kal>n, dayan>kl> vasküler bir tabakad>r. Kafa-
tas>n>n verteksini saran epikraniyum, galea aponeurotica ad> verilen genifl san-
tral aponevroz ile oksipital bölgeye tutunan frontal kas taraf>ndan oluflturu-
lur. Cilt ve cilt alt> dokusu birçok fibröz bant ile galeaya s>k>ca yap>fl>kt>r,
böylece kan ve cerahat dolafl>m>n> keskince s>n>rlar. Perikraniyum, kafatas>
kemiklerinin periostal tabakas>d>r; sütür hatlar>na girer, böylece bir kemi¤in
yüzeyinden subperiostal kan veya püy yay>l>m>n> s>n>rland>r>r. Perikranium
ve galea aras>nda gevflek ba¤ dokusunu içeren fasiyal kleft bulunur. Bu taba-
ka nedeniyle lasere olan kafa derisi k>sm> kafatas>ndan kolayl>kla ayr>labilir
ve kan ve püy tabaka alt>nda yay>labilir. Kafa derisini oluflturan yap>lar> da-
ha kolay hat>rlayabilmek için SCALP kelimesinin harflerinden faydalan>labi-
lir: Skin (Deri), Connective tissue (Ba¤ dokusu), Aponeurosis (Aponevroz),
Loose connective tissue (Gevflek ba¤ dokusu), Periosteum.
Kafa derisinin üç lenfatik drenaj alan> vard>r. Al>n ve parietal kemi¤in ön
k>sm> preaurikular lenf dü¤ümüne drene olur. Orta parietal bölge önce posta-
Bafl ve Boynun Fonksiyonel Anatomisi
179
Bafl ve Boynun Fonksiyonel Anatomisi
fiekil 7­1 Kafatas>n>n Tabakalar>. Pratik amaçlar nedeniyle kutis, subkutis ve galea apo-
neurotica; daha yüzeysel dokular> kompartmanlara ay>ran ve galeaya ba¤layan fibröz bant-
larla birlikte, tek, kal>n ve dayan>kl> bir tabaka olufltururlar. Galea ve perikranium aras> az mik-
tarda areolar doku içeren potansiyel bir boflluktur. Galean>n üzerindeki kompartmanlar bo-
yunca s>v> ve infeksiyon yay>l>m> yavaflt>r, ancak galea ve yap>flt>¤> kaslar (epikranium) alt>n-
daki bofllukta yay>l>m kolayd>r. Perikranium kafatas> kemiklerini saran periostal tabaka olup,
sütur hatlar> içerisine gömülüdür. Subperiostal s>v> tek bir kemi¤in üstündeki alana s>n>rla-
n>r.
Kutis
Galea aponevrotica
Gevflek ba¤ dokusu
Perikranium
Kemik
Subkutis