background image
Tan> koymadaki do¤ruluk derecesi, modern laboratuvarlardaki duyarl> ve
seçici testler ve klinik görüntüleme yöntemlerindeki h>zl> ilerlemeler saye-
sinde çok artm>flt>r. Ancak, laboratuvar ve radyolojik incelemelerin do¤ru
olarak kullan>lmas>, hekimin hasta bafl>nda do¤ru tan> olas>l>klar>n> düflün-
mesine ba¤l>d>r. Laboratuvar testleri ve radyolojik incelemeler iyi düflünül-
müfl klinik sorulara h>zl>, güvenilir ve do¤ru cevaplar verir. Buna karfl>n yo-
ruma aç>kt>r ve sorunun soruldu¤u klinik çerçeve içinde ele al>nmad>klar>
takdirde yanl>fll>klara yol açabilir. Birkaç tarama testi d>fl>nda bu inceleme-
ler anamnez al>nmas> ve fizik muayenede düflünülen olas>l>klar> s>namak
için kullan>lmal>d>r. Laboratuvarlar ve radyoloji bölümleri yeni fikirler üre-
tilecek yerler de¤il, üretilmifl fikirlerin s>nand>¤> yerler olmal>d>r. Anam-
nez, fizik muayene ve tarama testlerinden sonra hala bir tak>m tan> olas>-
l>klar> düflünülemiyorsa rastgele bir tak>m laboratuvar ve radyolojik ince-
lemelere bafllamak yerine, hastay> baflka bir hekime dan>flmak daha do¤ru-
dur.
Tan>da kullan>lan incelemelerin detayl> biçimde ele al>nmas> bu kitab>n
amac> de¤ildir. Bölüm sonundaki ilave okuma listesine bakabilirsiniz. Klinik
Epidemiyoloji: isimli kitap özellikle de¤erli bir kaynakt>r. Okuyucuya
bu kitab> okumas>n> ve klinik epidemiyolojinin ilkelerini günlük prati¤inde
uygulamas>n> tavsiye ederiz.
Laboratuvar incelemeleri esas olarak iki amaçla yap>l>r: (1) tan> olas>l>klar>-
n>n belirlenmesinde gerekli olan fakat klinik olarak elde edilemeyecek bilgi-
leri elde etmek ve (2) tan> olas>l>klar>n> s>namak.
üre (veya kan üre azotu), kreatinin, tam kan say>m>, tam idrar tahlili ve da-
ha nadiren transaminazlar, eritrosit sedimentasyon h>z> veya C-reaktif prote-
in vard>r. Bunlar>n baz>lar> (bazen tümü) a¤>r hastal>¤> olan hastalarda haya-
ti organlar>n ifllevlerinde bozukluklar olup olmad>¤>n> veya infeksiyon veya
inflamasyonun laboratuvar kan>tlar>n>n olup olmad>¤>n> anlamak için kulla-
n>l>r.
lamayacak kadar çoktur. Gün geçtikçe de sa-
y>lar> artmaktad>r. Belirli hastal>klar> ve bozukluklar> tespit etmek için kulla-
n>l>rlar. Bu testlerin tan> koymadaki baflar> gücü testin uyguland>¤> hasta gru-
buna çok ba¤l>d>r. Bu tür testler klinik de¤erlendirme sonucu öngörülen ta-
Laboratuvar
798
Tan>da Kullan>lan Testlerin
BÖLÜM
17