D. Geçirilmifl operasyonlar ve kaza öyküsü
XIV. De¤erlendirme/Sorun listesi
l>¤>n> etkileyen olaylar>n bütünüdür. T>bbi özgeçmiflin unsurlar>: (1) hekim
taraf>ndan gözlemlenmesi mümkün olmayan bilgiler, (2) geçmiflte gerçeklefl-
ti¤i hasta taraf>ndan belirtilen, fakat rutin fizik muayene s>ras>nda teyit edi-
lemeyen patolojiler, (3) flu anki bulgularla varl>¤> gösterilemeyen önceki t>b-
bi hadiseler, örne¤in geçmiflte konulan teflhisler ve uygulanan tedaviler ve
(4) soy geçmifl ve sosyal statüsünün tan>mlanmas>.
daha derinlemesine araflt>rma da gerektirebilir. Tekrarlanan sorular netice-
sinde hekimin deneyimi konusunda hastan>n güveni kazan>ld>¤>nda anam-
nez bilgilerine kolayl>kla ulafl>labilir. Anamnez ald>¤> s>rada hekim hastan>n
ifadeleri aras>ndan anahtar sözcükleri kaydetmelidir. Anamnez, hastalar>n so-
runlar>n>n öyküsüdür, hekimin bu sorunlar hakk>ndaki yorumlar> de¤ildir. He-
kim, olaylar>n geliflme s>ras>n> takip etmek konusunda özen göstermelidir.
Hekimin görevi, hastan>n yaflad>klar>n> ve mevcut rahats>zl>¤> konusunda ne
düflündü¤ünü anlamaya çal>flmakt>r.
oldukça k>sad>r; belki birkaç cümlelik bir anamnez yeterlidir. Tibia k>r>¤> ne-
deniyle hastaneye getirilen bir kiflide uzun bir anamnez gereksizdir. Di¤er ta-
raftan, kronik sinsi bir hastal>k varl>¤>nda titizlikle uzun bir anamnez al>n-
mal>, özellikle yeni verilerle ay>r>c> tan> listesi geniflledikçe sorgulamalar tek-
rarlanmal> ve geniflletilmelidir. Anamnez alma hakk>nda bugüne kadar yaz>-
lan makalelerin tümünde yüksek beceri isteyen derinlemesine öykü alma ko-
nusu ifllenmifltir. Di¤er taraftan her hastada derinlemesine anamnez alma ça-
bas> ak>ll>ca de¤ildir; hatta birçok durumda gereksizdir ve zaman kayb>na se-
bep olur. Deneyimli hekim hastan>n sorununa odaklanmay> tercih eder.
f>ndan nas>l ifade edildi¤ini ö¤renmifl ve empati yapabilen hekimler alabilir.
Görülen hastal>k ve hasta say>s> artt>kça anamnez alma becerisi geliflir. Anam-