background image
(3)
Hastal>¤>n fizyopatolojisine dayanarak laboratvuarda etkin flekilde
test edilebilecek ay>r>c> tan> yaklafl>m> sunmakta ve
(4)
Bunlar>n hepsini hasta bafl>nda h>zl> referans kayna¤> olarak kullan>-
labilecek ve anamnez alma ve fizik muayene yapman>n temelleri ve
prati¤inin ö¤renilebilece¤i bir metin olacak formatta sunmaktad>r.
Bu sayg>de¤er klasi¤in dokuzuncu bask>s>n> ele al>rken amac>m bir kez
daha güncel bilgi ve referanslar ekleyerek dili sadelefltirip netli¤i art>r>rken
önceki bask>lar>n benzersiz güçlü yanlar>n> korumakt>r. Bu kitab>n ikinci
bask>s> 35 y>l önce t>p fakültesinden saklad>¤>m nadir kitaplardan biridir.
Çünkü DeGowin'in Semiyoloji kitab> klinik t>bb>n de¤iflmeyen yüzünü ­has-
ta taraf>ndan anlat>ld>¤> ve fizik muayenede bulundu¤u flekliyle hastal>klar>n
belirti ve semptomlar>­ vurgulamaktad>r.
Fizyopatoloji hastan>n hastal>k öyküsünü (anamnez), hastal>¤>n fiziksel
belirtilerini, görüntülemeler ve laboratuvar testleriyle ayd>nlat>lan biyolojik
yap> ve fonksiyondaki de¤ifliklikleri birlefltirir. Hastalar semptomlar>n> tarif
eder, fizyopatolojiyi duymam>z gerekir; belirtileri gözlemleriz, fizyopatoloji-
yi görmemiz gerekir; radyolog ve laboratuvarlar> bulgular rapor eder, fizyo-
patolojiyi düflünmemiz gerekir. Fizyopatolojiyi anlamak bize hastal>¤> nor-
mal fizyoloji ve anatomideki de¤ifliklikler ve hastan>n bu de¤iflikliklerden ya-
flad>klar> olarak anlamak için araçlar sa¤lar.
Birçok konu bafll>¤>ndan sonra fizyopatoloji aç>klamas>n> (k>rm>z>) bula-
bilirsiniz. Aç>klamalar k>sad>r ve semptomu ya da belirtiyi anlamada yard>m-
c> olaca¤> zaman dahil edilmifltir. Okuyucular>n normal ve anormal fizyolo-
jiyi tam olarak anlamak için fizyoloji kitaplar>na baflvurmalar> önerilir [Guy-
ton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 10th ed. Philadelphia: W.B
Saunders Company: 2000. Lingappa VR, Farey K. Physiological Medicine: A
Clinical Approach to Basic Medical Physiology.
New York, NY: McGraw-Hill;
2000]. Ayr>ca her bölüm, s>k ya da nadir, ancak ciddi hastal>k paternleri hak-
k>nda bir fikir verebilmek ad>na o vücut k>sm>yla ilgili s>k görülen sendrom-
lar> aç>klamaktad>r.
DeGowin'in Semiyoloji kitab> tan> koymada yard>mc> olmak için bir baflu-
cu kayna¤> olacak flekilde düzenlenmifltir. K>s>m 1'de, Bölüm 1 tan>sal süre-
cin kavramsal çerçevesini, Bölüm 2 anamnez alma ve belgelemenin temelle-
rini, Bölüm 3 ise fizik muayeneyi okuyucuyla tan>flt>r>r. K>s>m 1 ve tan>sal
tetkik ve tahlillerin temel prensiplerini anlatan Bölüm 17 bütün hekimler ta-
raf>ndan okunmal> ve anlafl>lmal>d>r.
K>s>m 2'de 4 ila 14. Bölümler aras>, kitab>n gövdesini oluflturur.
niteli¤inde bölümde vital bulgular (Bölüm 4) ve tek bir vücut bölgesinde
temsil edilmeyen ana fizyolojik sistemler (Bölüm 5) anlat>l>r. Bölüm 6'dan
14'e kadarki bölümler fizik muayenede ard>fl>k olarak incelenen vücut bö-
lümlerine göre düzenlenmifltir ve her birinin "Girifl ve Kullan>c> K>lavu-
zu"nda belirtildi¤i gibi ortak bir yap>s> vard>r. Tekrar> önlemek ad>na metin
a¤>rl>kla çapraz referanslarla doludur. Umar>m okuyucu bunu faydal> bulur
ve kullan>fls>z oldu¤unu düflünmez.
Literatürden makalelere referanslar metin gövdesi içine dâhil edilmifltir.
Hastal>k ve sendromlar>n mükemmel tarifi, ay>r>c> tan>ya düflünceli yaklafl>m,
s>k ve nadir klinik problemlerin de¤erlendirilmesi ve bazen de ana bulgular>
gösteren foto¤raflar> içeren, yararl> tan>sal bilgi sa¤layan makaleleri seçtik.
Referanslar>n birço¤u büyük genel t>p dergilerinden: New England Journal of
Medicine, Lancet, Annals of Internal Medicine ve Journal of the American
xvi
Önsöz