ders) El Kitab>, tüm pratisyenlerin bilmesi gereken ve de¤erli bir kaynakt>r
[American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Men-
tal Disorders. 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association;
1994]. El kitab>, tan> kriterlerine ek olarak ruhsal hastal>klar>n görülme flek-
li ve epidemiyolojisine bir bak>fl sa¤lar.
li görüldüyse baz> laboratuvar testleri ile t>bbi hastal>¤>n d>fllanmas>na daya-
n>r. Psikiyatrik görüflme zaman, sab>r, ve deneyim gerektirir. Psikolojik be-
lirtilerin de¤erlendirilmesinde klinisyene yard>mc> olabilecek çeflitli tarama
formlar> vard>r. Yararl> tarama araçlar>ndan baz>lar>: Mini-Kog Testi, Mini
Mental Durum De¤erlendirmesi, saat çizme testi, Beck Depresyon Envante-
ri, Hamilton Depresyon Ölçe¤i, ve `Prime MD ölçekleri' [Spitzer RL, Willi-
ams JBW, Kroenke K, et al. Utility of a new procedure for diagnosing men-
tal disorders in primary care: The Prime-MD 1000 Study. JAMA. 1994;272:
1749-1756]. Bu araçlara çok fazla ba¤l> kal>nmas>n> önermiyoruz, ama de¤er-
lendirme ve sevk edilecek hastalar> belirleme aç>s>ndan yard>mc> olur.
durum muayenesi testi (MMSE) (Tablo 15-1), biliflsel ifllevin etkin bir en-
vanteridir.
daire çizilir, `12' say>s> saat kadran>nda bulunmas> gereken yere yaz>l>r ve
hastadan kalan rakamlar> yerlefltirmesi, `4:35' gibi belli bir zaman> iflaretle-
mesi istenir [Scanlan J, Borson S. The Mini-Cog: Receiver operating charac-
teristics with expert and naive raters. Int J Geriatr Psychiatry. 2001;16:216-
222]. Herhangi bir yetide hata belirlenirse biliflsel ifllevlerin daha detayl> de-
¤erlendirilmesi gerekir.
ya da komada fleklinde tan>mlan>r. Bunlar belirlenmifl kategorilerdir ve
hastan>n mental durumu dalgalanabilir. Mental hastal>¤> olan hastalar
ilaçlar> ve intoksikasyon nedeniyle letarjik olabilirler; ancak tamamen
uyan>k halde olmayan tüm hastalar, d>fllanana kadar organik nörolojik
bozuklu¤a sahip varsay>lmal>d>r.
Hasta kendisinin ve odadakilerin kim oldu¤unu biliyor mu? Adlar>n> ve
rollerini biliyor mu? Nerede oldu¤unu-yer, flehir, eyalet, ülke- biliyor
mu? Y>l>, mevsimi, günü ve tarihi biliyor mu?