background image
Ayr>ca, 9. Bölüme (Bat>n), 11. Bölüme (Kad>n Genital Organlar> ve Üreme
Sistemi) ve 12. Bölüme (Erkek Genital Organlar> ve Üreme Sistemi) bak>n>z.
Postmiksiyonel rezidüel idrar hacminin saptanmas>.
Mesanenin yeterli derecede
boflal>p boflalmad>¤>n>n kontrolü, istemli olarak tamamen idrar>n yap>lmas>n-
dan sonra mesanede kalan idrar>n hacminin ölçülmesi ile yap>l>r. Buna rezidü-
el hacim
ad> verilir. Önce, hastan>n mesanesini tamamen boflaltmas> sa¤lan>r.
Rezidüel hacim, ultrasonografi ile de de¤erlendirilebilir veya mesaneye steril
bir üretral katerer konarak toplanan rezidüel idrar>n hacmi ölçülebilir. Rezidü-
el hacmin 100 ml'yi aflmas> durumunda, infeksiyon riski belirgin olarak artar.
Üriner Bulgular ­ sm>na bak>n>z (sayfa 532)
Üriner Semptomlar ­ Üretral Ak>nt> k>sm>na (sayfa 534), Üretrit k>sm>na
(sayfa 536) ve 12. Bölüme (sayfa 582) bak>n>z.
Abdominal A¤r> (sayfa 462 ve 497) k>sm>na bak>n>z.
Üreterlerdeki viseral düz
kaslar>n obstrüksiyona karfl> güçlü bir flekilde kas>lmas> fliddetli a¤r> uyand>r>r.
Böbrek pelvisinde, üreterde veya mesanede obstrüksiyona yol açan tafllar akut,
kolik tarzda ve s>kl>kla fliddetli a¤r>ya neden olur; bu a¤r>n>n lokalizasyonu
obstrüksiyonun oldu¤u bölgeye göre de¤iflir. Böbrek pelvisindeki bir obstrük-
siyon, bö¤ür a¤r>s>na ve üst abdominal a¤r>ya yol açar. Üreterdeki obstrüksi-
yon üst bat>nda, alt bat>nda, pelviste, testislerde ve perinede a¤r>ya neden olur.
Mesane ç>k>fl yolundaki obstrüksiyon pelviste a¤r>ya yol açar. A¤r>n>n akut ola-
rak ortaya ç>kmas>, bulant> ve ifltahs>zl>k d>fl>nda sistemik semptomlar>n olma-
mas>, daha önce ürolitiazis varl>¤> veya ürolitiazis aç>s>ndan aile hikayesi ve pi-
yüri olmaks>z>n mikroskopik hematürinin varl>¤> ile tan> konur.
Normal bir eriflkin günde yaklafl>k befl veya alt> defa idrar yapar. Bununla bir-
likte, idrar yapma s>kl>¤>, s>v> dengesine, böbrek fonksiyonuna, kiflisel al>fl-
kanl>klara ve genitoüriner traktustaki irritasyonun varl>¤>na veya yoklu¤una
göre de¤iflir.
S>k idrar yapma, toplam idrar hacminin artmas>na (poliüri; afla-
¤>da, Poliüriyle Birlikte S>k k>sm>na bak>n>z), mesane kapasitesi-
nin azalmas>na veya genitoüriner traktustaki irritasyon sonucu miksiyon ref-
leksi uyar>s>n>n artmas>na ba¤l> olabilir. Hikaye, fizik muayene, 24 saatlik s>-
v> al>m>n>n ve idrar hacminin ölçülmesi, her yap>lan idrar>n hacminin ölçül-
mesi ve miksiyon sonras>nda rezidüel mesane hacminin ölçülmesi genellikle
do¤ru de¤erlendirmeyi sa¤lar.
ANA SEMPTOM
Poliüri Olmaks>z>n S>k
ANA SEMPTOM
Renal Kolik
ANA SEMPTOM
Üretral Ak>nt>
ANA SEMPTOM
Üriner Sistemin Semptomlar>
Üriner Sistemin Fizik Muayenesi
529
Üriner Sistemin Semptomlar>