tezin oluflturulmas> konusunda temeli oluflturur. Do¤ru tan>, sa¤l>k mes-
leklerinde merkezi öneme sahip olan üç görevden önce gelir. Bunlar, mev-
cut durumu aç>klama, prognozu belirleme ve tedavidir. Bu üç görev, tarih
boyunca ve bütün kültürlerde inanç sistemi veya uygulaman>n temel ald>-
¤> teoriden (sihir, inanç, ak>lc>l>k veya bilim) ba¤>ms>z olarak daima he-
kimler taraf>ndan yap>lm>flt>r. Hekimler hastan>n sordu¤u üç ana soruya ce-
vap verirler: (1) Bana ne oluyor ve niçin? (2) Bunun benim gelece¤im için
anlam> ne? (3) Bununla ilgili olarak ne yap>labilir ve bu benim gelece¤imi
nas>l de¤ifltirecek? [Cohen JJ. Remembering the real questions. Ann Intern
Med. 1998;128:563-566; Kravitz RL, Callahan EJ. Patients' perceptions of
omitted examinations and tests: A qualitative analysis. J Gen Intern Med.
2000;15:38-45].
bulgular> bulunmayan sa¤l>kl> insanlarda, üst solunum yolu infeksiyonlar>n-
da oldu¤u gibi, birçok flikayetin tam olarak nedeni anlafl>lamasa da iyi bir
prognoz gösterece¤i bilinebilir. Tecrübeli bir hekim hastay> ileri incelemele-
rin gerekmedi¤i ve ileri incelemelerin prognozu veya tedaviyi de¤ifltirmeye-
ce¤i konusunda ayd>nlatabilir. Belirli semptom veya bulgularla ilgili olarak
ne zaman ileri incelemeler gerekece¤ine do¤ru bir flekilde karar verebilmek
için deneyim, t>bbi literatüre hakimiyet, iyi muhakeme ve klinik epidemiyo-
loji ve karar vermenin temel noktalar>n>n iyi anlafl>lmas> gereklidir. Epidemi-
yolojinin ilkeleri hakk>nda oldukça güzel ve okumas> kolay bir inceleme için,
Fletcher ve ark.'n>n eserine bak>n>z [Fletcher RH, Fletcher SW, Wagner EH.
Clinical Epidemiology, the Essentials. 3rd ed. Baltimore, MD: Williams & Wil-
kins; 1996].
mufl vücut yap>s>, fonksiyonu ve mental aktivite biçimlerini kaydetmifllerdir.
Her kal>ba özel bir isim verilir. Ortak bir etyoloji ve fizyopatolojisi oldu¤un-
da bu durum hastal>k olarak adland>r>l>r. Tek bir nedene ba¤lanamayan nite-
lik kümelenmeleri ise sendrom olarak adland>r>l>r. Hastal>klar ve sendromlar,
hekimlerin göreceli olarak homojen fizyolojik durumlara sahip hasta grupla-
r>n> de¤erlendirmesini sa¤layan zihinsel tasar>mlard>r; ancak onlar> sergile-
yen hastalardan ba¤>ms>z de¤ildirler. Bir hastal>k veya sendromun tan>s>n>n