kaal gedilateerde vene op het verloop
van de presacrale of precoccygeale ve-
neuze plexus (`drainagevene'). Op de
MRI is deze drainagevene zichtbaar als
een kleine nodule die iso-intens is met
spierweefsel op de T1-gewogen en hyper-
intens op de T2-gewogen opnames. De
aanwezigheid van een dergelijke drai-
nagevene verklaart ook dat er bij the-
rapeutische injectie van de pijnlijke
vaak bloedreflux optreedt. Het is belang-
rijk deze drainagevene niet te verwarren
met een ander ruimte-innemend proces.
De sleutel tot de correcte diagnose is de
kennis van de anatomie van de veneuze
plexus (Figuur 3) en de locatie van de
precoccygeale nodule op het verloop
van deze plexus. Door mechanische fric-
tie van het coccyx met de naburige weke
irritatie of frictionele bursitis ontstaan
tegenaan de coccyxtip. Deze letsels zijn
ook hyperintens op de T2-gewogen
opnames, maar vertonen geen topo-
grafische relatie met de precoccygeale
veneuze plexus (4).
al conservatief en bestaat uit een NSAID,
eventueel in combinatie met locale infil-
traties en het gebruik van een zitband
(3). Bij tumorale pathologie is een
heelkundige ingreep noodzakelijk.
factorieel, waardoor ze op standaardra-
diografische opnames vaak moeilijk te
opnames in zittende houding zijn tech-
nisch omslachtig en zijn slechts diag-
nostisch bij belangrijke bewegingsveran-
dering of luxatie van het coccyx. MRI is
een uitstekende alternatieve techniek om
atraumatische coccydynie te beoordelen.
1.
com/coccydynia.
m e d s c a p e . c o m / a r t i c l e / 3 0 9 4 8 6 -
overview#aw2aab6b2b2. 2012.
evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg
2004;12:49-54.
imaging findings in the painful adult coccyx. Eur Spine J
2012;21:2097-104.