sensibele en visuele cortex hadden. weefsel: neotenie taan zonder extrinsiek signaal, maar de groeisnelheid is anders: bij de mens vormt het hersenweefsel zich veel trager. Deze tragere en dus latere ontwikkeling wordt `neotenie' genoemd. Dat verklaart waa- rom de hersenschors van de mens minder snel autonoom is en langer gevoelig blijft voor externe gebeurtenissen en plastici- teit. Dat verklaart op zijn beurt het verder uitgebreide vermogen. De ontwikkeling van een piramidaal neuron van de 5 mens en slechts enkele weken bij muizen. groei van de hersenschors ronen, het verschijnen van het (nagenoeg) zich bij muizen in twee weken. Bij de mens duurt dat twee maanden. Bij de mens gaat het echter om een groter aan- tal neuronen en een sterkere diversiteit. De biologische klok van de groei van de hersenschors is dus anders. Het zou inter- essant zijn om deze mechanismen te on- trafelen omdat dat ons een beter inzicht zou kunnen geven inzake de veroudering van de hersenen en de levensduur. Daarnaast zou de modelvorming van de ontwikkeling van de hersenen en vooral van de werking van de hersenschors ons een beter inzicht kunnen geven in bepaalde aandoeningen die veroorzaakt worden door afwijkingen tijdens de vroege ontwik- keling van de hersenen zoals mentale retar- datie, epilepsie en het fragiele X-syndroom. Door de ontdekking van Shinya Yamana- ka (Nobelprijs 2012), waardoor we nu volwassen cellen kunnen transformeren tot multipotente stamcellen, hoopt men op goede vooruitzichten. Men kan in dat volgen, zoals hierboven werd be- schreven (3). Naast onderzoek bij dieren zou het uitvoeren van onderzoek bij de mens ons een betere kijk kunnen geven op syndromen van autisme, schizofrenie en neurodegeneratieve aandoeningen. mogelijkheden op het gebied van her- stellende therapie: hoe kan men goede `wisselstukken' maken en inbrengen? Wat is het nut van multipotente stamcel- len? Moeten ze volledig opnieuw gepro- grammeerd worden? Pierre Vander- haeghen is ervan overtuigd dat verder fundamenteel en translationeel onder- zoek essentieel is. 1. controls the columnar distribution of cortical pyramidal neurons by restricting their tangential migration. Neuron 2013;79:1123-35. from Adult Human Fibroblasts by Defined Factors. Cell 2007;131(5):861-72. evaluaties kan verbeteren bij mannelijke patiënten die een ernstige autistische stoornis hebben (1). kort aanneemt dat oxytocine bepaalde symptomen van autismespec- trumstoornissen en ook van schizofrenie verbetert. Dat is vooral het geval op het vlak van socio-relationele tekortkomingen (sociale inter- actie met anderen), beperkende gedragingen en sociale herkenning, waarbij het onder meer gaat om de herkenning van gezichten (2). Om de sociale communicatie te evalueren, werden drie maatstaven gehanteerd: het aantal beoordelingen op basis van niet-verbale com- municatie (NVJ), de reactietijd hierop, de prefrontale, mediale activi- teit (cfr. Functionele beeldvorming) tijdens dit proces. Deze gerandomiseerde studie (cross-over), dubbelblind en placebo- gecontroleerd, bestudeerde veertig zwaar autistische mannelijke patiënten. De studie werd uitgevoerd in het universitair ziekenhuis van Tokyo. Ze bestond uit een eenmalige intranasale toediening van 24 UI oxytocine. Vervolgens werden de proefpersonen onderworpen aan een neuropsychologisch onderzoek en aan medische beeld- vorming (functionele magnetische resonantie). (p = 0,03), die zich bij het begin van de studie lager situeerde dan bij de gezonde controlegroep. De responstijd, in een omgeving van niet- congruente stimuli, verkortte eveneens (p = 0,02). Bovendien ver- beterde ook de activiteit van de mediale prefrontale cortex (p < 0,001), in die mate dat ze te vergelijken was met die van de controlepersonen. Er bestond zelfs een significante correlatie tussen de twee laatste items. De oxytocine verbeterde tevens de functionele coördinatie tus- sen de cortex anterior cingularis en de dorsomediale prefrontale cor- tex (p < 0,01). Dat lijkt zeer belangrijk om de socio-relationele tekort- komingen bij deze patiënten te verminderen. Geen enkel belangrijk neveneffect werd vastgesteld. De auteurs besluiten dat oxytocine de socio-relationele tekortkomin- gen bij autismespectrumstoornissen kan verzachten. Niettemin zijn er nog bijkomende studies noodzakelijk om de resultaten verder te ver- fijnen. Onder meer de curve `dosis/respons', het al dan niet langeter- mijneffect en de veiligheid van een soortgelijke toediening van oxyto- cine bij vrouwen moeten worden verder onderzocht. 1. autism though Oxytocin-induced recovery of medial prefrontal activity. JAMA Psychiatry december 2013. Doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.3181 JAMA 2011;305(7):659-61. |