background image
16
l
Neuron
·
Vol 19
·
Nr 1
·
2014
want de snelheid van alcoholconsump-
tie wordt vaak niet goed vermeld. De
distributie volgens de leeftijd is als volgt:
32% bij jongeren van 12-17 jaar en 68%
bij volwassenen met een piek op de leef-
tijd van 18-20 jaar. De geslachtsverhou-
ding is 6 mannen voor 4 vrouwen. Het
betreft gewoonlijk jongeren uit een la-
gere economische klasse. De zieken-
huisopnames vinden meestal plaats in
het weekend. Slechts in 8% van de ge-
vallen wordt een afspraak gegeven bij
een psychiater, wat toch erg weinig is.
Hij pleit er dan ook voor om een nomen-
clatuurcode te creëren voor binge drin-
king
. Bovendien erkent hij de bias van
zijn studie: de gevallen die worden op-
genomen, zijn de zwaarste gevallen die
het meest opvallen. We vragen ons ech-
ter af hoeveel bingedrinkers er niet in het
ziekenhuis worden opgenomen?
Voorbeeld van
maatschappelijke aanpak in
Nederland
Nico van der Lely (Reinier de Graaf Gast-
huis, Delft) voert een onderzoek naar de
bewustwording in Nederland van het
binge-drinking-probleem bij adolescenten.
Hij heeft een studie uitgevoerd bij ado-
lescenten van 10-17 jaar die tussen 2001
en 2007 werden opgenomen wegens
een alcoholintoxicatie en bewustzijns-
verlies. De risicofactoren waren: meis-
jes, jongere leeftijd, thuis, met een an-
dere manier van drinken en hoge alco-
holspiegels. In 2009 werd een nationaal
bewakings- en preventieorgaan opge-
richt. In 2011 waren er ongeveer 800
gevallen van adolescenten die werden
opgenomen wegens een acute alcohol-
intoxicatie. De gemiddelde leeftijd was
15,5 jaar en de duur van het alcoholi-
sche coma was 2-3 uur. Die duur blijkt
echter over de jaren geleidelijk aan toe
te nemen, wat erop wijst dat bingedrin-
ken almaar belangrijker wordt (5-6).
Preventieve aspecten omvatten plaatselij-
ke en regionale acties om het gedrag van
jongeren en hun ouders te veranderen:
·
samenwerking tussen de kinderarts
en de kinderpsycholoog voor een
follow-up op lange termijn;
·
zoeken naar een onderliggende psy-
chopathologie;
·
de ouders betrekken bij de aanpak
van het probleem door ze gerichte
informatie te geven.
Die preventieve campagne heeft het
aantal ziekenhuisopnames in 2012 met
7% doen dalen. Dat is niet weinig en het
loont dus zeker de moeite om er verder
aan te werken.
Conclusies
Oudere adolescenten drinken vaak te veel
alcohol en dat veel frequenter dan we den-
ken. Die overmatige alcoholconsumptie
hangt samen met uitgaan, neemt verder
toe bij jongvolwassenen en neemt daarna
af. Of adolescenten herhaaldelijk dergelijk
gedrag zullen vertonen of verslaafd zullen
worden aan alcohol en ook aan andere
psychoactieve substanties, zal in grote
mate afhangen van de wijze waarop ze
erin slagen om zich goed te integreren in
het volwassen leven: het starten van een
actief beroepsleven, een stabiele relatie
opbouwen, een gezin stichten... (4).
Epidemiologische studies tonen aan dat
bingedrinken en alcoholconsumptie in
het algemeen bij adolescenten een groot
probleem is. Dat veroorzaakt bij adoles-
centen hersenschade omdat de hersenen
biologisch nog niet tot volle rijping zijn
gekomen en dus nog fragiel zijn. Vandaar
het belang van een maatschappelijke be-
wustmaking en preventieve maatregelen.
Eerst hebben we bij de moeders het foe-
tale alcoholsyndroom bestreden en nu
strijden we samen met ouders met ver-
antwoordelijkheidszin tegen een syn-
droom dat we `teen alcoholic' zouden
kunnen noemen. De inzet is belangrijk:
de hersenen van deze kinderen bescher-
men tegen de nefaste effecten van alco-
hol (7). In landen zoals de VS is het
verboden alcoholhoudende dranken te
verkopen aan jongeren van minder dan
21 jaar. Een realistischere doelstelling
voor Europa is waarschijnlijk een leef-
tijdslimiet van 18 jaar. Preventieve acties
op maatschappelijk, lokaal en regionaal
vlak, vooral op school en in het gezin,
zijn zeker noodzakelijk. Dat is de drin-
gende boodschap die de sprekers op het
symposium meegeven voor de beleids-
mensen die beslissingen moeten nemen
inzake preventie en gezondheidszorg.
Referenties
1.
Petit G, Maurage P, Kornreich C, et al. Binge drinking in
Adolecents: A Review of Neurophysiological and
Neuroimaging Research. Alcohol and Alcoholism 2013.
2.
Campanella S, Peigneux P, Petit G, et al. Increased
cortical activity in binge drinkers during working
memory task: a preliminary assessment through a
functional magnetic resonance imaging study. PLoS
ONE 2013;8(4):e62260. Doi:10.1371/journal.
pone.0062260
3.
Currie C, Zanooti C, Morgan A, et al. Social determinants
of health and well-being among young people. Health
behaviour in school-aged children (HBSC) study:
international report from the 2009/2010 survey. www.
euro.who.int/_data/assets/pdf_file/0003/163857/social-
determinants-of-health-and-well-being-among-young-
people
4.
Favresse D, de Smet P, Godin I. La santé des élèves de
l'enseignement secondaire: résultats de l'enquête HBSC
2010 en Fédération Wallonie-Bruxelles (partie II).
Service d'information Promotion Education Santé
(SIPES), ESP-ULB, Bruxelles, février 2013. Pour
télécharger la brochure, consultez sipes.ulb.ac.be
5.
Van Hoof JJ, van der Lely N, Pereira RR, et al. Adolescent
alcohol intoxication bin the Dutch departments of
pediatrics. J. Stud.? Alcohol Drugs 2010;71:366-72.
6.
Bouthoorn SH, van der Ploeg T, Van Erkel NE, et al.
Alcohol intoxication among Dutch adolescents: acute
medical complications in the years 2000-2010. Clin
Pediatr (Phila) 2011;50(3):244-51.
7.
Collège des Enseignants en Neurologie. Complications
neurologiques de l'alcoolisme. www.cen-neurologie.
fr/2eme-cycle/items inscrits dans les modules
transversaux /Complications neurologiques de
l'alcoolisme/index.phtml
De gemiddelde leeftijd van binge drinking was 15,5 jaar en het
alcoholische coma duurde 2-3 uur. Die duur blijkt echter over
de jaren geleidelijk aan toe te nemen, wat erop wijst dat het
fenomeen van bingedrinken steeds meer aanwezig is.