background image
28
l
Neuron
·
Vol 19
·
Nr 1
·
2014
Federation of Neurology (WFN) ­ de Ca-
nadees Vladimir Hachinski, die in 1974 een
schaal opstelde om neurodegeneratieve
dementie te onderscheiden van vasculaire
dementie (de schaal is weinig gevoelig,
maar erg specifiek) (1) ­ sprak tijdens de
openingsceremonie de wens uit dat de
vooruitgang in de neurologie zou uitmon-
den in "better brains for a better world",
want "Brain health is a supreme wealth".
De ceremonie werd, hoe kan het ook anders,
afgesloten met de bekende Radetzkymars.
We vatten hier de belangrijkste plenaire
sessies samen, vooral de ochtendsessie
over de ziekte van Alzheimer, waarop de
vele recente literatuurgegevens over de
pathofysiologie, de diagnose en de be-
handeling van deze aandoening werden
doorgenomen.
Shaping plasticity to enhance
recovery after brain injury
Deze sessie, die werd geopend door
Randolph Nudo (Kansas), ging over het
nut van stimulering van de hersenen om
de neuroplasticiteit te bevorderen. Hoe
meer een neuron via zijn axon ontladen
wordt naar het volgende neuron, hoe
meer synapsen het axon met dat neuron
vormt. Dat werd in 1949 door Webb
aangetoond (2). Het gaat dus om de vor-
ming van synapsen, wat toch wat anders
is dan de regeling van het aantal recep-
toren in de synapsen, die gewoon
afhangt van de intensiteit van de stimule-
ring door de neurotransmitters. Dat be-
vestigt de intuïtie van Freud, die dacht
dat "excitatie van een neuron een zekere
weerstand moet overwinnen en dat de
excitatie bij voorkeur een bestaande weg
zal volgen"
(3). Dat geldt vooral voor
sensorische neuronen en verklaart bo-
vendien hoe de omgeving de hersenen
kunnen `boetseren' (3), maar een herha-
ling van de motorische taken vergemak-
kelijkt de realisatie ervan: dat vormt de
basis van neurorevalidatie en sportpres-
taties dankzij regelmatige training.
Men mag dus stellen dat alle huidige sys-
temen voor hersenstimulering [magne-
tische stimulering, diepe hersenstimule-
ring (DBS)...] neuroplastische effecten
Figuur 2: Johan Strauss.
Hoe meer een neuron via
zijn axon ontladen wordt
naar het volgende neuron,
hoe meer synapsen het axon
met dat neuron vormt.
Figuur 3: Franz Schubert.
Schubert