background image
EP
Bafllang>ç Yafl>
Erken bafllang>ç: En s>k 22.5
yafl>nda gözlenir (çocuklarda, ortalama bafllang>ç
yafl> 8'dir). Geç bafllang>ç: Yaklafl>k 55 yafllar>nda
kendini gösterir. Erken bafllang>ç, daha fliddetli ve
uzun dönem devam eden hastal>¤> ifade eder, ge-
nellikle psoriasis aile hikayesi pozitiftir.
S>kl>k Psoriasis bat> ülkelerinde popülasyonun
%1.5-2'sini etkiler. ABD'de, psoriasis hastal>¤>
olan 3-5 milyon insan vard>r. Birço¤u lokalize
psoriasis hastal>¤>d>r, ancak yaklafl>k 300 000 kifli-
de jeneralize psoriasis bulunmaktad>r.
Cinsiyet
Erkek ve kad>nlarda benzer oranda
gözlenir.
Irk Bat> Afrika, Japon ve Kuzey Kanada-Alaska-
Grönland halk>nda daha az s>kl>ktad>r; Kuzey ve
Güney Amerika yerlilerinde de gözlenmez veya
çok düflük s>kl>kta görülür.
Kal>t>m Poligenik özellik. Evebeynlerden bi-
rinde psoriasis varsa, çocuklar>n %8'inde psoria-
sis gözlenir; evebeynlerin her ikisinde de psoriasis
varsa, çocuklar>n %41'inde psoriasis geliflir. Pso-
riasis ile iliflkili en s>k karfl>lafl>lan HLA tipleri
HLA-B13, -B17, Bw57 ve en önemli olarak CD8+
T hücrelerine antijen sunan HLA-Cw6 tipidir ve
böylece HLA-Cw6 tipi fonksiyonel tutulum için
bir adayd>r.
Tetikleyici Faktörler
Fiziksel travma (Köb-
ner fenomeni) lezyonlar>n oluflumunda majör
bir faktördür ve kafl>ma psoriatik proliferatif sü-
reci stimüle eder. akut streptokokal
infeksiyon guttat psoriasisin oluflumuna katk>da
bulunur. Stres: Psoriasis alevlenmelerinde yer
alan bir faktör olarak stresin eriflkinlerin ve bü-
yük çocuklar>n %40 kadar yüksek bir oran>nda
rol oynad>¤> söylenir. sistemik glukokorti-
koidler, oral lityum, antimalarial ilaçlar, interfe-
ron ve
-adrenerjik blokerlerin varolan psoriasis-
de alevlenmelere sebep olabilir ve psoriasiform
ilaç döküntüleri oluflur. Alkol al>m>, varsay>lan te-
tikleyici bir faktördür.
SINIFLANDIRMA
Psoriasis vulgaris
Akut guttat (benekli) psoriasis
Kronik stabil plak
Palmoplantar
Psoriatik eritroderma
Püstüler psoriasis
Von Zumbusch püstüler psoriasis
Palmoplanter püstülosis
Akrodermatit kontinua
53
PSOR
(SEDEF HASTALI/I)
3. B Ö L Ü M
Psoriasis, bat> ülkelerinde popülasyonun %1.5-
2'sini etkiler. Dünya genelinde gözlenir.
Poligenik e¤ilimi olan ve bakteriyel enfeksiyon,
travma veya ilaçlar gibi tetikleyici çevresel fak-
törlerden etkilenen kronik bir hastal>kt>r.
Çok say>da klinik görüntüye sahiptir. Tipik lezyon-
lar kronik, tekrarlayan, pullu papüller ve plaklard>r.
Püstüler döküntüler ve eritroderma gözlenir.
Bireyler aras>nda klinik görüntü farkl>l>klar gös-
terir, sadece çok az say>da lokalize plaklar da je-
neralize deri tutulumu da gözlenebilir.
Psoriatik artrit hastalar>n %10-25'inde oluflur.
Patogenez, devam eden T hücre taraf>ndan yürü-
tülen otoreaktif immün yan>tla poligenik özellik-
le belirlenir.
PSORICD-9:696.1
o
ICD-10:L40.0