background image
EP
Bafllang>ç Yafl>
10-43 yaflt>r, ancak nadiren
bebeklerde ve yafll>larda da görülebilir.
Mevsim Etiyoloji Birbirleriyle yak>n iliflkili iki
herpes
virus olan HHV-6 ve HHV-7'nin reaktivasyonu
ile iliflkili oldu¤una dair güvenilir kan>tlar vard>r.
KL
Lezyon Süresi
Ekzantematik dönemden1-2
hafta önce tek, haberci lezyon belirir. Pruritus
%25 olguda çok, %50 olguda orta fliddette olup
%25 olguda yoktur.
Deri Lezyonlar>
"Haberci yama" Olgular>n
%80'inde. Oval, hafifçe papüler 2-5 cm çapta, so-
mon rengi, periferinde yakac>k tarz> ince skuamlar
bar>nd>ran lezyon multipl de olabilir (Resim 7-1B).
Ekzantem Yakac>k tarz>, ince skuamlar bar>nd>-
ran papül ve plaklar (Resim 7-1A) pembe-kahve-
rengi kar>fl>m> tondad>r. Oval flekilli, da¤>n>k lez-
yonlar>n yerleflimi çok tipik olup oval lezyonlar>n
büyük çaplar>na paralel dizilimleri Noel a¤ac>n>
and>r>r tarzda olarak ifade edilir (fiekil 7-1). S>kl>k-
la gövde ve ekstremitelerin proksimal k>s>mlar>na
s>n>rl> kalan erupsiyon nadiren yüzde görülebilir.
Atipik Pitriazis Rozea Lezyonlar yaln>zca yüz ve
boyunda olabilir. Primer plak olmayabilir, hasta-
l>¤>n tek bulgusu olabilir ya da çok say>da görüle-
bilir. Tan>da en çok kar>fl>kl>k yaratan vezikülle-
rin ya da eritema multiforme benzeri lezyonlar>n
oldu¤u durumlard>r. Bu s>kl>kla yetersiz tedaviye
ba¤l> olarak gerçekleflen irritasyon ve terlemenin
sonucudur (pitriazis rozea irritata).
AYIRICI TANI
Multipl Küçük Skuaml> Plak
yonlar> (kaptoptril, barbituratlar vb), sekonder si-
filiz
(serolojik de¤erlendirme yap>lmal>), guttat
psoriasis
(yakac>k tarz> skuam bulunmaz), küçük
plakl> parapsoriasis,
ikincil lezyonlar> olan eritema
migrans, eritema multiforme, tinea korporis
LABORATUAR
Dermatopatoloji Yer yer ya da yayg>n para-
keratoz, granüler tabakada kay>p, hafif akantoz,
fokal spongiyoz, mikroskopik veziküller. Bazan
homojen eozinofilik görüntülü diskeratotik
hücreler. Dermisde ödem, kollagenin homoje-
nizasyonu, perivasküler mononükleer hücre in-
filtrat>.
122
7. B Ö L Ü M
ÇEfi
HASTALIKLAR
PICD-9:694.4
o
ICD-10:L42
Pitriazis rozea (PR) tipik morfolojiye sahip akut,
ekzantematik bir erupsiyon olup karakteristik
olarak s>kl>kla kendili¤inden geriler.
Bafllang>çta genellikle gövdede yerleflen ilk, "ha-
berci" bir lezyon belirir. Bunu tipik da¤>l>m gös-
teren yayg>n ikincil erupsiyon izler.
Kendili¤inden gerileyen hastal>¤>n toplam süresi
6 haftad>r.
En olas> nedenler herpesvirus (HHV) 7 ile HHV
6'n>n reaktivasyonudur.