yaflta. Cinsiyet Dünya genelinde, erkeklerde daha s>k. Sahra alt> Afrika'da, eflit cinsiyet da¤>l>m>nda. Etiyoloji Dünya genelinde, enfeksiyonlar>n ne- redeyse tamam> HIV/AIDS-1'tir. HIV/AIDS-2 Bat> Afrika'da hastal>k etkenidir. Birleflik Devlet- ler'de, HIV/ letler'de, heteroseksüel bulafl artmaktad>r; ho- moseksüel bulafl azalmaktad>r. emzirme); Enfekte annelerden bebeklere. törleri Genital ülser hastal>¤>, HIV/AIDS ile enfekte partnerin yüksek viral yükü olmas> (geçifl daha etkili), reseptif anal iliflki. yon enfeksiyon. Enfeksiyonlar>n 2/3'ü Sahra Alt> Afrika yerleflimli. Birleflik Devletler'de: 2006'da 56.000 yeni HIV/AIDS enfeksiyonu gerçekleflti. 2003'de dünya genelinde 5 milyon yeni enfeksi- yon; 3 milyon ölüm. Demografi Asya'da; özellikle herbiri 1 milya- r>n üzerinde nüfüsa sahip Hindistan ve Çin'de epidemik yay>l>m. AIDS Tan>m> HIV/AIDS ile enfekete herhangi bireyde semptomlar veya f>rsatç> hastal>¤>n bu- lunmamas> halinde bile, CD4+ T hücre say>m>- n>n 200 L'nin alt>nda olmas> halinde AIDS ola- rak tan>mlan>r. HIV/AIDS enfeksiyonu klinik ka- tegorileri için bak>n>z Tablo 31-1. gün milyarlarca virion üretilir ve imha edilir. Efl- lik eden günlük bir döngü içerisindeki, aktif ola- rak enfekte olan CD4+ hücrelerinin say>s> da mil- yarlarcad>r. HIV/AIDS enfeksiyonu insan viral enfeksiyonlar> içerisinde nispeten benzersizdir; flöyle ki sa¤l>kl> ve primer enfeksiyonu takiben haz>r hale geçen hücresel ve humoral immün ya- n>tlara ra¤men virüs vücuttan tam olarak temiz- lenemez (birkaç istisna hariç). Birey klinik olarak hasta olmadan önce, ortalama 10 y>l süreyle, de- ¤iflken düzeyde virüs replikasyonu sonucu kal>c> olan kronik enfeksiyon geliflir. feksiyonunun seyri s>ras>nda belirginleflen im- mun yetmezli¤e ba¤l> olabilen bir dermatolojik hastal>k sergiler. Baz> hastal>k durumlar> HIV/AIDS'de belirgin birliktelik gösterdi¤in- den bu tablolar>n gözlenmesi HIV/AIDS tan>m için gerekli nerolojik incelemenin yap>lmas>n> gerekli k>lar (Tablo 31-2). m>nda hastalar asemptomatik kal>r. Spesifik ol- mayan yak>nmalar: atefl, gece terlemesi, titreme, halsizlik, lenfadenopati ve kilo kayb>n> kapsar. CD4+ hücre say>m> s>f>ra yaklaflt>¤>nda. Sahra Alt> Afrika'da ola¤and>r. Kategorileri Akut (Primer) HIV veya PJL A2 A3 A veya C Olmayan Durumlar B2 B3 Durumlar C2 C3 |