en önemli ve rahats>z edici problemdir. Yo¤un kafl>maya ba¤l> olarak, nummuler ekzema, prurigo nodularis yada likenifiye plaklar gibi sekonder deri lezyonlar> gelifle- bilir. y>p generalize olabilir. Derideki safra tuz- lar> ve yüksek opioid peptid düzeyleri ne- den olabilir. ak>m>na ba¤l> olarak, hipotrodizmide, yay- g>n deri kurulu¤una ba¤l> olarak görülür. Önceki inan>fllara karfl>n, pruritus diyabe- tes mellitusun bulgusu de¤ilse de diyabetik nöropati göstergesidir. mastan sonra (banyo kafl>nt>s>) artm>fl kan histamin düzeyine ba¤l> olarak ortaya ç>- kar. Hodgkin hastal>¤>nda, sunucu semp- tomdur, lösemide de saptan>r. Kutan mas- tositozda (deri lezyonu olmaks>z>n), ge- nellikle lokal kafl>madan sonra görülür. günden güne kifli hayat>n> kontrol alt>na al>r. fiid- detli pruritus, gerçekte, hasta için a¤r>dan çok daha fazla rahats>z edicidir. kendilerini aciz hissederler. le ve ifl iliflkilerinde sorunlara neden olur. Ço¤u deri erupsiyonlar> ve döküntüleri çok ya da az kafl>nt>l>d>r. Baz> durumlarda ise deri lezyonlar> olmaks>z>n fliddetli pruritus vard>r, strialar hariç. Bu durum Latince "fiziksel bulgusu olmaks>z>n kafl>nt>" anlam>na gelen " d>fllama yoluyla var>l>r. s>z>n da deriye özgü olabilir. ayene s>ras>nda spesifik lezyon görülmeyebilir. rin patolojiler ya da hematolojik hastal>klardan kaynaklanabilir. 1 infeksiyonun manifestasyonu olabilir veya en- jekte edilen veya oral al>nan ilaçlarla iliflkili ola- bilir. 36-1 de listelenmifl ve böyle hastaya yaklafl>m algoritmas> da Tablo 36-2'de belirtilmifltir. Kafl>nman>n tipi, süresi, fliddeti ve da¤>l>m> ve zamanlar> sorgulanmal>d>r. hastada aksi kan>tlan>ncaya kadar latent veya mi- nimal bir deri hastal>¤> varl>¤> düflünülmelidir. bir alana s>n>rl> olabilir. Skabies, pediküloz veya faktitisyel ürtiker gibi durumlar> ekarte etmek önemlidir. |