background image
29 maart 2012
|
Medi-Sfeer 390
| 9
9
MS7070N
Volksgezondheid
Meningokokkemie
De reële prevalentie van
resistenties: essentiële
informatie voor de opstelling van de
therapeutische aanbevelingen
Tekst samengesteld door Dominique-Jean Bouilliez
De Sanford Guide van de infectieziekten geeft voor elk land therapeutische aanbevelingen die gebaseerd zijn op de recentste
epidemiologische gegevens. Ten minste in theorie, want volgens de laatste editie zou Neisseria meningitidis in ons land een goede
gevoeligheid hebben voor penicilline. "Dat is echter lang niet het geval", zegt dr. Sophie Bertrand, doctor in de biologie en hoofd
van de dienst bacteriële ziekten en het referentiecentrum voor Neisseria meningitidis van het Wetenschappelijk Instituut voor
Volksgezondheid (WIV-ISP). Tekst en uitleg.
Kunt u ons uitleggen wat precies de
taak is van een referentiecentrum,
kwestie van te weten waarover we
praten?
Dr. Sophie Bertrand: Het Referentiecentrum
voor Neisseria meningitidis houdt zich vooral
bezig met de surveillance van de invasieve
infecties met deze ziektekiem. Dat betekent
dat wij alle stammen ontvangen van patiënten
die een meningokokkenziekte hebben ont-
wikkeld en typische symptomen vertoonden,
met isolatie van de kiem in een vloeistof die
normaal steriel is (bloed, LCR). Wij typeren en
subtyperen deze stammen om hun incidentie
in ons land te bepalen en de vergelijking te
maken met de andere landen (de gegevens
zijn beschikbaar in de European Centers for
Disease Control, ECDC). Dankzij die surveil-
lance kunnen we epidemieën controleren
en de preventiemaatregelen aanpassen. Ze
maakt het ons ook mogelijk om het ontstaan
van nieuwe serogroepen te detecteren (bij-
voorbeeld verbonden aan de vaccinatiedruk,
de vaccine pressure), evenals nieuwe fenoty-
pen (capsule switching) en het ontstaan van
antibiotica resistente stammen. Vervolgens
melden wij de gevallen aan de artsen-inspec-
teurs, die beslissen of de omgeving al dan niet
moet worden behandeld om te vermijden dat
de stam overgaat op andere personen. Wij
verzorgen dus geen patiënten en geven geen
advies aan artsen, maar die kunnen wel infor-
matie over de ziektekiem vinden op de web-
site van het WIV-ISP (www.wiv-isp.be/bacte-
rio). Onze dienst bevat ook nog drie andere
referentiecentra: voor salmonella en shigella,
voor listeria en voor de myobacteriën.
Figuur 1: Evolutie van de incidentie van de serogroepen B en C van 1991 tot 2011.
Dr. Sophie Bertrand