exercices. Toutefois, on a trouvé des T2-shifts significa-
tivement plus importants pour les muscles grands com-
plexus plus superficiels lorsque l'exercice était effectué
avec la région craniocervicale en extension. Les résultats
de cette étude indiquent une fois de plus que, grâce à
l'IRM-fm, nous pouvons évaluer scientifiquement des
exercices recommandés en pratique clinique.
chEZ lES patiEntS Souffrant dE trouBlES
muSculo-SquElEttiquES
ayant utilisé l'IRM-fm pour examiner les modifications
des schémas d'activation musculaire chez les patients
souffrant de troubles musculo-squelettiques. Cagnie et al
(33) ont étudié l'activité des fléchisseurs cervicaux chez
les patients souffrant de troubles associés à un whiplash
(whiplash-associated disorders ou WAD). Ils ont noté
une tendance marquée à une activité moindre des muscles
profonds dans le groupe souffrant de WAD par rapport
au groupe témoin, bien que les différences ne soient pas
significatives. Ces résultats concordent avec ceux d'une
étude électromyographique publiée antérieurement (53).
O'Leary et al ont conduit une étude similaire portant sur
les extenseurs cervicaux, et ils ont trouvé une nuance re-
lative à l'activation des extenseurs cervicaux chez les pa-
tients souffrant de nucalgies mécaniques (45). Sur la base
de cette étude, ils ont conclu qu'une plus ample étude de ce
groupe musculaire est indiquée chez les patients souffrant
de nucalgies.
l'IRM-fm est qu'il existe une variabilité inter-individuelle
considérable de la réponse T2 à une activité standardisée.
Par conséquent, l'utilisation du mapping T2 pour compa-
rer les stratégies d'activation et l'intensité du recrutement
entre des individus reste controversée. La corrélation entre
T2 et l'intensité de l'exercice est plus élevée de manière
intra-individuelle qu'inter-individuelle. Dès lors, on peut
affirmer que les techniques analytiques qui évaluent des
modifications relatives de l'intensité du signal au sein de
l'individu (entre différents moments ou entre différents
exercices) ou celles qui comparent le côté atteint et le côté
non atteint sont les plus adaptées (55).
mesures des T2-shifts est l'utilisation d'un paradigme de
douleur expérimental, qui permet d'évaluer l'influence de
la douleur aiguë sur l'activité musculaire chez la même
personne. Dickx et al ont démontré que la douleur expé-
rimentale induite au niveau du muscle long dorsal entraî-
nait une diminution significative de l'activité musculaire
des muscles multifides lombaires, des muscles érecteurs
cemment entrepris deux études algologiques expérimen-
tales lors desquelles ils ont évalué les fléchisseurs et ex-
tenseurs cervicaux au moyen de l'IRM-fm. Dans les deux
études, les résultats ont indiqué que l'excitation locale
des afférences nociceptives provoque une réorganisation
immédiate de l'activité musculaire cervicale, ressemblant
à celle que l'on trouve dans les populations cliniques. Sur
cette base, on peut recommander l'évaluation de la fonc-
tion des muscles cervicaux en cas d'affections de la colonne
cervicale.
adaptations neuromusculaires résultant de l'entraînement
à l'endurance. Ploutz et al (50) et Conley et al (58) ont trou-
vé que, après un entraînement à l'endurance, il se produi-
sait un recrutement moindre lorsque l'exercice était effec-
tué à la même charge absolue, mais qu'on ne notait pas de
différence sur le plan de l'activité métabolique oxydative
des fibres musculaires. Ces résultats peuvent indiquer l'ac-
tivation d'un moins grand nombre d'unités motrices pen-
dant la réalisation de l'exercice. Akima et al ont conclu que
l'entraînement à l'endurance contrecarre le décondition-
nement du système neuromusculaire et/ou de la capacité
métabolique et que, de ce fait, ce type d'exercices pourrait
être utile pour la prévention du déconditionnement mus-
culaire (59).
breuses et de plus amples études sont nécessaires pour
étayer les mécanismes sous-jacents de l'IRM-fm ainsi que
l'optimalisation technique de cette méthode. Dès lors,
il faudra par exemple faire des efforts pour améliorer la
qualité de l'imagerie, réduire les artefacts et augmenter le
nombre de muscles pouvant être étudiés simultanément.
d'exercices spécifiques.
recrutement chez les patients, à l'aide de l'IRM-fm.