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La majorité des patients (55,1%) étaient en rémission
avec leur traitement en cours, 15,9% présentaient une
faible activité de la maladie selon les scores DAS28-
CRP, 26,1% présentaient une activité modérée de la
maladie et 2,9% témoignaient d'une activité élevée de
la maladie.
Le nombre de patients satisfaits de leur traitement était
plus élevé que les médecins le supposaient. Ce constat
s'appliquait tant aux médicaments à administrer par
voie intraveineuse qu'à ceux administrés par voie sous-
cutanée. De même, l'enquête a relevé un degré de
satisfaction des patients plus élevé que celui présumé
par les médecins pour les aspects suivants: contrôle
des symptômes, réalisation des activités quotidiennes
et forme d'administration utilisée. Étonnamment, une
différence importante a été observée au niveau de la
satisfaction des patients et des médecins par rapport à
l'administration intraveineuse des produits biologiques.
Sur la totalité des patients, 52,4% en sont satisfaits, alors
que les médecins pensaient que le taux de satisfaction
ne dépassait pas 29,9% (p < 0,01) (Figure 1).
Il est apparu que la satisfaction du patient était claire-
ment liée à l'activité de la maladie. Un score DAS bas
était associé à une satisfaction plus élevée chez le pa-
tient, ainsi qu'à un taux de satisfaction plus élevé rap-
porté par le médecin.
Ni la voie d'administration (intraveineuse ou sous-cuta-
née), ni la fréquence d'administration ne se sont avé-
rées influencer l'appréciation du traitement, quel que
soit le score d'activité de la maladie.
Toutefois, certaines données révèlent que les patients
ont besoin d'être mieux informés. Ainsi, un quart des
patients ont déclaré avoir pris antérieurement des pro-
duits biologiques, lesquels n'en étaient pas en réalité.
Dans tous les cas, on remarque que le médecin a une
réelle influence sur le choix de la thérapie, nettement
supérieure à celle du patient. Les médecins et les pa-
tients s'accordent sur ce point.
RADAR: critères diagnostiques
dans la spondylarthropathie
Lors du dernier congrès EULAR organisé à Londres, les
résultats de l'étude internationale RADAR ont été divul-
gués par Joachim Sieper (1).
Le Pr Herman Mielants (UZ Gent) se penche actuelle-
ment sur les résultats belges de cette étude. De fait, la
Figure 2: Patients ayant fait l'objet d'un diagnostic de spondylarthropathie axiale avérée, en fonction des deux
stratégies d'orientation, au sein des populations internationale et belge.
Stratégie d'orientation 1 internationale (n = 494)
Stratégie d'orientation 2 internationale (n = 595)
Stratégies combinées en Belgique (n = 138)
Spondylarthropathie axiale avérée
60
50
40
30
20
10
0
Diagnostic de
spondylarthropathie
axiale avérée
Pas de
spondylarthropathie axiale
Spondylarthropathie
axiale éventuelle
Spondylarthropathie
non radiographique
Spondylarthropathie
radiographique
(spondylarthrite ankylosante)
P
our
c
en
tage de pa
tien
ts
p = 0,447
p = 0,430
p = 0,676
p = 0,928
35,6
39,8
31,2
27,3
31,0
24,6
8,3 8,8 6,5
7,9 7,6
11,6
56,5
52,6
57,2
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E s pa c E
pharma
Be-raise: priorité au patient
dans la polyarthrite rhumatoïde
Dirk Elewaut (UZ Gent) a commenté les résultats de
l'étude Be-RAISE (Belgian survey on insights, strategies
and expectations of patients and physicians on treat-
ments in rheumatoid arthritis). Cette enquête a été
menée auprès de 550 patients belges atteints de
poly arthrite rhumatoïde, traités au total par 67 rhu-
matologues au sein de 36 centres répartis à travers le
pays. Seuls les patients souffrant de polyarthrite rhu-
matoïde et ayant reçu un traitement d'au moins six
mois par des produits biologiques (biologicals) étaient
autorisés à participer.
Cette étude avait pour objectif de mieux comprendre la
perception des patients atteints de polyarthrite rhuma-
toïde ainsi que leur traitement. Elle permettra aux méde-
cins de prendre davantage conscience des perceptions
de leurs patients et de mieux cerner leurs besoins théra-
peutiques qui ne sont pas encore rencontrés.
Pour ce faire, l'enquête posait des questions sur le trai-
tement en cours, l'implication du patient dans le choix
du traitement, l'opinion du patient sur son traitement,
les aspects pratiques liés au traitement, l'observance
thérapeutique et l'activité de la maladie.
Be-raise: résultats
L'âge moyen des participants était de 58 ans. En
moyenne, les patients souffraient de polyarthrite rhuma-
toïde depuis 13 ans et utilisaient un traitement à base
de produits biologiques depuis 37 mois. Leur score
DAS28 moyen était de 2,84; leur score DAS28-CRP
moyen s'élevait à 2,60.
BE-RAISE et RADAR:
résultats belges en
matière de polyarthrite
rhumatoïde et
de spondylarthrite
Dans le cadre du congrès annuel de la Société Royale Belge
de Rhumatologie, un symposium satellite a été consacré
à l'étude Be-RAISE ainsi qu'aux résultats belges de l'étude RADAR.
Les professeurs Dirk Elewaut et Herman Mielants en ont présenté
les conclusions respectives.
ORC175F_2011
Figure 1: Pourcentage de patients satisfaits de la forme
d'administration des produits biologiques, selon les
patients eux-mêmes et selon les médecins traitants.
Satisfaction du patient
Satisfaction rapportée par le médecin
Pourcentage de patients satisfaits (score minimum de 9/10)
60
50
40
30
20
10
0
Intraveineuse (IV) Sous-cutanée (SC)
Total
52,4
29,9
56,2
45,5
37,1
54,2
p < 0,01
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