ortho-rhumato | Vol 9 | N°5 | 2011
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figure 2: présentation schématique des divers signes qui peuvent être
observés sur une radiographie antéropostérieure de l'épaule dans le
cas d'une luxation postérieure de l'épaule.
figure 2a: épaule normale;
figure 2b: l'épaule tourne vers l'intérieur et présente une morphologie
d'ampoule électrique (light bulb sign);
figure 2c: le chevauchement gléno-huméral est absent (vacant glenoid
sign);
figure 2d: pour le trough line sign, on peut apercevoir une fracture-
tassement (ligne pointillée) sous la forme d'une ligne plus ou moins
parallèle à l'os subchondral de la tête de l'humérus;
figure 2e: les contours médians et latéraux du tuberculum majus et
minus présentent une projection plus antéromédiale; cela s'appelle
`le signe de mouzopoulos'.
figure 1: radio antéropostérieure de l'épaule (1a) et radio latérale de
l'omoplate (1b).
la figure 1a montre le light bulb sign, c'est-à-dire un aspect
anormalement symétrique de la tête de l'humérus. Sur la figure 1b,
on peut observer la subluxation postérieure de la tête de l'humérus
par rapport à la cavité glénoïde.
Tuberculum majus
Cavité glénoïde
Chevauchement
gléno-huméral
Tuberculum minus
B
E
A
C
D
Diaphyse humérale
figure 3: arthro-ct de l'épaule gauche.
une coupe axiale après injection intra-articulaire du produit de
contraste révèle une fracture-tassement sur le côté antéromédial de
l'humérus (flèche): lésion de hill-Sachs osseuse inversée.
figure 4: arthro-irm directe de l'épaule gauche.
une image axiale pondérée en t1 avec suppression de graisse
montre une infiltration du produit de contraste dans le complexe
capsulolabral postérieur et une libération de l'attache du périoste sur
le bord postérieur de la cavité glénoïde: lésion de Bankart inversée
non osseuse.