ortho-rhumato | Vol 9 | N°5 | 2011
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la décennie suivante, les radiologues ont développé leur
propre jargon de spécialistes pour lequel ils ont laissé libre
cours à leur imagination. Ainsi, l'image d'une tuberculose
miliaire leur fait penser à des grains de millet; une tomo-
densitométrie avec carcinomatose du mésentère est repré-
sentée sous la forme de tuyaux d'orgue, un ostéosarcome
est illustré par le biais de pelures d'oignons dans un os et
des métastases multiples au poumon par un lâcher de bal-
lons. Malgré tout, depuis plus de cent ans que la radiologie
constitue une discipline médicale à part entière, aucune
méthode de rédaction de rapport structurée et généralisée
n'a vu le jour.
réflExionS dES médEcinS au SujEt
dES rapportS dE radiologiE
Les résultats de deux études menées auprès de plus de
800 médecins néerlandais et flamands, tant radiologues
que cliniciens (1) révèlent que la grande majorité (87%) des
médecins référents estiment que le rapport radiologique
est indispensable.
Dans le même ordre d'idée, 63,1% des médecins ne s'esti-
ment pas davantage aptes que qu'un radiologue à interpré-
ter l'examen d'imagerie pour leur propre spécialité. Prati-
quement tous les cliniciens référents et les radiologues sont
tableau 1: Exemple de rapport structuré, version courte et version un peu plus longue.
limited content
prose report
there is a 4.6cm abdominal aortic aneurysm, unchanged. there is a new 2cm solid mass in the right kidney. the left
kidney is normal. the liver, gallbladder, intrahepatic ducts, common bile duct, spleen, pancreas, and inferior vena cava
are normal.
itemized report
liver
normal
gallbladder
normal
intrahepatic ducts
normal
common bile duct
normal
pancreas
normal
spleen
normal
Right kidney
new 2cm solid mass
left kidney
normal
inferior vena cava
normal
aorta
4.6cm abdominal aortic aneurysm; unchanged
moderate content
prose report
the patient has a history of abdominal aortic aneurysm. this was a satisfactory scan. comparison is made to February 7,
1997. there is a 4.6cm abdominal aortic aneurysm, unchanged. there is a new 2cm solid mass in the right kidney. the left
kidney is normal. the liver, gallbladder, intrahepatic ducts, common bile duct, spleen, pancreas, and inferior vena cava
are normal.
opinion: the aneurysm is not significantly changed. the new renal mass is suspicious for a renal cell carcinoma.
itemized report
clinical indication
abdominal aortic aneurysm
scan quality
satisfactory
compared with
February 7, 1997
liver
normal
gallbladder
normal
intrahepatic ducts
normal
common bile duct
normal
pancreas
normal
spleen
normal
Right kidney
new 2cm solid mass
left kidney
normal
inferior vena cava
normal
aorta
4.6cm abdominal aortic aneurysm, unchanged
opinion
abdominal aortic aneurysm, not significantly changed;
new renal mass, suspicious for renal cell carcinoma