avec une forte douleur et une mobilité réduite de l'épaule
gauche qui sont apparues brusquement au moment de
jeter un objet lourd. L'examen révèle que l'épaule gauche
est gonflée et que le bras gauche tourne spontanément
vers l'intérieur. Toute rotation externe active et passive
s'avère impossible. Sur la radio antéropostérieure, la
tête de l'humérus ressemble à une ampoule électrique
(Figure 1a et Figure 2a et b). Sur la radio latérale de
l'omoplate, la tête de l'humérus présente une subluxation
dorsale (Figure 1b).
posé. L'épaule gauche est réduite sous anesthésie générale.
Pour mieux cartographier d'éventuelles lésions des os et/
ou des parties molles, un arthro-CT et une arthro-IRM
sont réalisés. L'arthro-CT révèle une fracture-tassement
rapport au tuberculum minus (Figure 3). L'arthro-IRM
révèle une interruption de l'attache périostée du complexe
capsulolabral à l'arrière de la cavité glénoïde (Figure 4).
Le patient reçoit ensuite un traitement conservateur avec
kinésithérapie.
térieure de l'épaule. Une luxation postérieure de l'épaule
par contre est rare vu qu'elle ne représenterait que 2-5%
des cas de dislocation d'épaule. Cinquante pour cent de
ces cas ne sont pas diagnostiqués lors d'une radiographie
conventionnelle. Les termes luxation ou dislocation sont
généralement utilisés bien qu'il s'agisse dans la plupart des
cas d'une subluxation vu que la tête de l'humérus reste (par-
tiellement) en contact avec la cavité glénoïde (Figure 1).
Une chute sur un bras tendu, une crise d'épilepsie, une
décharge électrique ou un traumatisme lié à l'alcool sont
les principaux facteurs déclencheurs (1).
un diagnostic souvent méconnu
2. service de radiologie, uZ antwerpen, ua
3. service de radiologie, uZ gent, ug
4. service d'orthopédie, aZ sint-maarten, mechelen
rect. Après réduction d'une épaule disloquée, le clinicien demandera souvent un arthro-CT
et/ou une arthro-IRM pour cartographier d'éventuelles lésions osseuses et capsulolabrales.
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