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ortho-rhumato | Vol 9 | N°5 | 2011
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or0702F_2011
le raPPort radiologique:
de la Prose à une analyse
structurée?
Alex Van Nieuwenhove
Keywords: radiology report ­ structured reporting
La longueur et la structure d'un rapport radiologique varient considérablement et
semblent surtout dépendre des habitudes locales du service de radiologie. Une étude ré-
vèle que les radiologues tout comme les médecins référents sont en faveur d'une méthode
de rédaction des rapports davantage structurée. Cela dit, cette idée trouve difficilement sa
voie dans la pratique du radiologue. La résistance au changement et le manque de logi-
ciels adaptés peuvent expliquer cette attitude. Toutefois, il conviendrait peut-être que les
radiologues et les développeurs de logiciels prennent eux-mêmes les choses en main pour
y remédier au lieu d'attendre qu'un rapport structuré ne leur soit imposé par les autorités.
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introduction
Chaque examen radiologique est accompagné ou suivi
d'un rapport dans lequel le radiologue fournit son inter-
prétation de ce qu'il a vu sur la radiographie, le scanner ou
l'échographie. Le premier rapport de ce type date de 1896.
A vrai dire, depuis cette époque, rien n'a réellement chan-
gé. Il a déjà été maintes fois réclamé de remplacer cette
prose à laquelle le radiologue nous a habituée par une liste
systématique de cases à cocher reprenant les différentes
structures anatomiques qu'il analyse et qu'il accompagne-
rait d'un bref commentaire. Seulement, dans la pratique, il
est très difficile de susciter l'intérêt des radiologues concer-
nant ce point. Jan Bosmans, radiologue à l'UZ Gent mais
également ancien rédacteur en chef de cette revue, a ré-
cemment soutenu une thèse de doctorat sur le sujet auprès
de l'Université d'Anvers. Il s'est intéressé à ce qui motive
les radiologues et à ce qu'ils font lors de la rédaction d'un
rapport. L'une de ses publications à cet égard dans la revue
Radiology a été téléchargée massivement par les lecteurs
du magazine (1).
rapportS En proSE
Le plus ancien rapport de radiologie conservé a été rédigé
par William Morton qui, en 1896 à New York, communi-
quait à son confrère le Docteur Stiglitz ses constatations
à la suite du bilan d'un abdomen (Figure 1). Au cours de
figure 1: le premier rapport radiologique de 1896.