terende atherosclerose van de bloedvaten naar de hersenen, maar
ook een voortreffelijke weerspiegeling van de aanwezigheid van
coronaire atherosclerose. Zo hebben onderzoekers kunnen aanto-
nen dat een verdikking van de iMT is gecorreleerd met een hoge
waarschijnlijkheid van kransslagaderverkalkingen op CT-scan (7)
van 94% bij patiënten met een carotis-iMT van 1,15mm (sensiti-
viteit van 65%, specificiteit van 80%) (
en met de aanwezigheid van significante coronaire ziekte, is
duidelijk aangetoond. De fundamentele vraag die clinici zich
stellen, is: kunnen klinische cardiovasculaire events worden
voorspeld op basis van de iMT? We kunnen deze vraag definitief
met `ja' beantwoorden. Verschillende studies hebben uitgewezen
dat de iMT een onafhankelijke predictieve factor is, zowel voor
myocardinfarct als voor cerebrovasculair accident (CVA), en
dit zelfs na correctie voor leeftijd, geslacht en andere, klassieke
cardiovasculaire risicofactoren (9-12). in 2004 werd in de
Rotterdam Study bij een populatie van 6.389 patiënten ouder dan
55 aangetoond dat een iMT-meting > 0,99mm gepaard ging met
een hoger risico op myocardinfarct (follow-up van 7 tot 10 jaar,
hazard ratio: 1,95). Bovendien steeg het risico naarmate de iMT
hoger was (
ticentrische gerandomiseerde studie, werd al aangetoond dat de
iMT predictief was voor het optreden van cardiovasculaire events
(myocardinfarct of CVA) bij een populatie met een gemiddelde
(dikte van het intima-mediacomplex)
basis van de IMT en de aanwezigheid van carotisplaques,
na correctie voor leeftijd en geslacht (9).
4
2
eindpunt van infarct en CVA in functie van de IMT-dikte verdeeld
in kwintielen (10).