background image
ACTUALITéS MéDICALES
MEDI-
SfEEr
395
20
14 JUNI 2012
ACTUALITEIT
uitgaven voor hoofdstuk I (2), benadrukt
Jo De Cock. De DDD-volumes daarentegen
zijn voor hoofdstuk I zeven keer hoger dan
voor hoofdstuk VI
. We hebben inspanningen
geleverd om de administratieve lasten voor
de artsen te beperken door de procedures
voor `hoofdstuk IV' eenvoudig te houden,
aldus nog Jo De Cock. Maar vrij hoge uit-
gaven voor sommige geneesmiddelen van
`hoofdstuk IV', die 15.000 tot 20.000 euro
per jaar per patiënt kosten, houden we nauw-
lettend in de gaten. Door controleprocedures
uit te werken, willen we het overheidsgeld op
een gezonde manier beheren".
De controleur gecontroleerd
In een eerste fase zullen de controles wor-
den verscherpt voor de ambulante genees-
kunde. Daarna zullen ze worden uitgebreid
tot de ziekenhuizen. De controle betreft
vooral de eerste aanvragen, maar ook de
aanvragen tot verlenging. Het RIZIV be-
nadrukt in de informatiebrochure dat de
adviserende geneesheren van de zieken-
fondsen "niet de bevoegdheid hebben om
van reglementaire bepalingen, gepubliceerd
in het Belgisch staatsblad, af te wijken en de
reglementering dus strikt moeten toepas-
sen
. Bovendien, preciseert het RIZIV, is
de DGEC ermee belast erop toe te zien dat
zowel de zorgverleners als de adviserende
geneesheren de reglementering naleven."
Ook de patiënten worden bij deze ver-
scherpte controles niet vergeten. De zieken-
fondsen moeten bij hun leden een informa-
tiecampagne voeren om hen te waarschuwen
dat de adviserende geneesheren de controle
op de naleving van de reglementering bij
het voorschrijven van geneesmiddelen van
hoofdstuk IV verscherpen. Het uiteindelij-
ke doel is een besparing van 20 miljoen, of
0,5% van het begrotingsdoel 2012 voor de
farmaceutische uitgaven (4,031 miljard euro
in 2012: nvdr). Ter vergelijking: de jaarlijkse
kost van de top 10 van de uitgaven voor ge-
neesmiddelen van hoofdstuk IV bedraagt
255 miljoen euro.
Referenties
1.
De brochure `Terugbetaling van geneesmiddelen van
hoofdstuk IV' kan ook worden geraadpleegd op de website
van het RIZIV: www.riziv.be.
2.
Hoofdstuk I verenigt de specialiteiten die kunnen worden
terugbetaald zonder beperkende voorwaarden voor de
patiënt of de voorschrijvende arts.
Informatisering
tegen 2013
De machtigingsprocedure voor het
voorschrijven van geneesmiddelen
van hoofdstuk IV gebeurt momenteel
nog via een papieren formulier dat
de patiënt aan zijn ziekenfonds moet
bezorgen. Tegen de eerste helft van
2013 wil het RIZIV deze procedure
informatiseren. "De voorschrijvende
arts kan dan een gestructureerd
aanvraagformulier gebruiken in
elektronisch formaat. In de meeste
gevallen zal het antwoord automatisch
worden verstuurd, met monitoring
door de adviserende geneesheer van het
ziekenfonds,
zegt Jo De Cock.
De artsen zullen de machtigingen kunnen
raadplegen op een server. Aanvankelijk
zal voor deze informatisering een
webapplicatie worden gebruikt, totdat de
software wordt aangepast."
V.C.