68
3. Nöroanatomi ve fizyoloji
NÖROfi
3.1. Yüzey
anatomisi
3.1.1.
Korteks yüzey anatomisi
fiekil 3-1 serebral korteks yüzeyi-
nin baz> önemli nirengi noktalar>n>
(landmarks) göstermektedir. Bu nok-
talar, manyetik rezonans (MR) görün-
tüleri ile efllefltirilerek lezyonlar>n be-
yindeki yerlerinin saptanmas>na yar-
d>mc> olurlar. Orta frontal girus
(middle frontal gyrus-OFG) genellikle
alt (inferior frontal gyrus-IFG) ve üst
frontal (superior frontal gyrus-SFG)
giruslardan daha k>vr>ml> bir yap>ya
sahiptir ve genellikle ince bir boyunla
presantral girusa (PG) ba¤lan>r. San-
tral sulkusun silvian fissüre kadar uza-
n>m> ancak %2 olguda görülür (yani
olgular>n %98'inde "subsantral girus"
vard>r). ips) süpe-
rior ve inferior parietal lobülleri ay>r>r.
güler girus (AG) ve supramarginal gi-
rus (SMG) taraf>ndan oluflturulur. Sil-
vian fissür supramarginal girusta son-
lan>r (Brodmann'>n 40. alan>). Süperior
temporal sulkusun sonlanma yeri an-
güler girustur.
Brodmann alanlar>
fiekil 3-1 insan beyninin hücre yap>s>na göre alanlara ay-
r>lm>fl Brodmann (Br.) haritas>nda klinik olarak önemli böl-
geleri göstermektedir. Bu alanlar>n ifllevsel önemleri flunlar-
d>r:
· Br. alanlar> 3,2,1: birincil (primer) duyusal korteks
· Br. alanlar> 41 ve 42: birincil (primer) iflitme alanlar>
(Heschl'in transvers giruslar>)
· Br. alan 4. presantral girus, birincil (primer) motor kor-
teks (motor flerit (strip) olarak da bilinir). Betz'in dev pi-
ramidal hücrelerinin yo¤un olarak bulundu¤u aland>r.
· Br. alan 6. premotor alan veya yard>mc> motor alan. Birin-
cil motor alan>n hemen önünde bulunur. Vücudun karfl>
taraf>ndaki motor hareketlerin programlanmas>nda ifllev
görür.
· Br. alan 44. (dominant hemisfer): Broca alan> (motor konuflma)
A
fiekil 3-1 Serebral korteks yüzey anatomisi
Br. = Brodmann alan> (taral>, gölgeli). K>saltmalar için Tablo 3-1 ve Tablo 3-2'ye
bak>n>z.
SANTRAL SULKUS
(Rolandic fissür)
LATERAL
SULKUS
(Silvian fissür)
prss
O
FG
poss
pokç
PostSG
P
reS
G
prss
pre-santral sulkus
poss
post-santral sulkus
sfs, ifs
süperior, inferior frontal sulkus
sts, its
süperior, inferior temporal sulkus
ips
interparietal sulkus
pokç
pre-oksipital çentik
Tablo 3-1 Beyin sulkuslar>
3. Anatomi