899
NÖROfi
31. Ak>betin de¤erlendirilmesi
K
ANSER
Karnofsky performans ölçe¤i (Tablo 31-1) s>kl>kla kanserli hastalarda fonksiyonel durumu
derecelendirmek için kullan>l>r.
K
AFA TRAVMASI
Ranchos Los Amigos ölçe¤i (Tablo 31-2) s>kl>kla kafa travmas> sonras> hastalar>n sakatl>klar>n>
derecelendirmek için kullan>l>r. Glasgow akibet ölçe¤i (Tablo 31-3) s>kl>kla akibet de¤erlendirmede kullan>l>r.
Puan
Kriter
Genel kategori
100
normal: yak>nma yok, hastal>k belirtisi yok
Normal hareketlili¤ini ve çal>flmas>n>
yapabilir. Özel bak>m gerekmez
90
normal aktivitesini sürdürebiliyor: hafif belirti veya bulgular
80
biraz zorlanmayla kendine yeterli: birtak>m belirti veya bulgular
70
kendine yeterli: normal hareketlili¤ini sürdüremiyor veya aktif çal>flam>yor
Çal>flamaz. Ev içinde yaflant>s>n>
sürdürebilir, kendi gereksinimlerinin
ço¤unu karfl>layabilir. Baz> konular-
da yard>ma gereksinimi vard>r
60
ara s>ra yard>ma gerek duyuyor: gereksinimlerinin ço¤unu karfl>layabiliyor
50
önemli ölçüde yard>ma gereksinimi vard>r ve s>k bak>m gereklidir
40
muhtaç: özel bak>m ve yard>ma gerek duyar
Kendi bak>m>n> yapamaz. Bir
bak>mevinde veya hastanede
bak>ma muhtaç. Hastal>k h>zla iler-
liyor
olabilir.
30
ciddi derecede muhtaç: hastanede; ölüm yak>n de¤ildir
20
çok hasta: hastanede; aktif destekleyici bak>m gereklidir
10
ölüm döfle¤inde: öldürücü süreç h>zla ilerlemektedir
0
ölü
Tablo 31-1 Karnofsky performans durum ölçe¤i (de¤ifltirilmifl
1,2
)
Düzey
Anlam>
I
A¤r>, dokunma, görüntü veya sese yan>t yok.
II
A¤r>ya yayg>n refleks yan>t.
III
Lokalize yan>tlar. Kuvvetli >fl>¤a göz k>rpma, bafl>n> sese veya sesten uza¤a çevirme, fiziksel
rahats>zl>¤a tepki verme, emirlere uygun olmayan yan>tlar
IV
Konfüze-Ajite
Uyan>k, çok hareketli, ajite, sald>rgan veya tuhaf davran>fllar> var. Motor hareketleri yapabilir ancak
davran>fllar> amaçs>zd>r, dikkat süresi ileri derecede k>salm>fld>r.
V
Konfüze-Ajite de¤il
Çevresine genel olarak dikkatli, kolayl>kla dikkati da¤>labilir, sürekli yönlendirilmeye gerek duyar,
yeni görevleri ö¤renmede güçlük vard>r ve afl>r> uyaranla ajite olur. Konuflarak iletiflim kurabilir
ancak uygunsuz kelimeler kullan>l>r.
VI
Konfüze-Uygun
Zaman ve yer oryantasyonu bozuktur. Haf>zada tutma süresi ve yak>n bellek bozuktur. Geçmifli
an>msamaya bafllar, basit emirlere düzenli olarak uyar, yard>mla amaca yönelik davran>fllar gösterir.
VII
Otomatik-Uygun
Aflina oldu¤u ortamda günlük aktivitesini konfüze olmayan ancak otomatik (robot gibi) bir flekilde
gerçeklefltirebilir. Tan>mad>¤> ortamda becerilerini yitirebilir. maz.
VIII
Amaca yönelik-Uygun
Tablo 31-2 Ranchos Los Amigos biliflsel (kognitif) ölçe¤i
31. Ak>betin (sonlan>m)
de¤erlendirilmesi
(outcome assesment)